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孩子老是咳嗽晚上更嚴重怎么治療

患者：女，9歲

病情描述:
孩子老是咳嗽晚上更嚴重怎么治療
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王云峰 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 兒科

孩子夜間咳嗽加重可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)，可通過(guò)環(huán)境調整、抗過(guò)敏治療、抑酸藥物、吸入激素等方式干預。

1、上呼吸道感染

病毒感染導致鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉，表現為夜間平臥時(shí)咳嗽加劇。建議家長(cháng)保持臥室濕度，抬高床頭，可遵醫囑使用小兒氨溴索口服液、右美沙芬糖漿、愈創(chuàng )甘油醚顆粒等祛痰止咳藥物。

2、過(guò)敏性鼻炎

塵螨或冷空氣刺激引發(fā)鼻后滴漏綜合征，夜間癥狀明顯。家長(cháng)需每周清洗床品，使用除螨儀，醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物。

3、胃食管反流

臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉，常伴反酸噯氣。建議睡前2小時(shí)禁食，避免高脂飲食，需在醫生指導下使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液等抑酸促動(dòng)力藥。

4、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為喘鳴音和胸悶。家長(cháng)應記錄發(fā)作誘因，醫生可能處方布地奈德霧化液、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒等控制癥狀。

持續咳嗽超過(guò)2周或出現呼吸困難需及時(shí)就診，日常注意避免接觸二手煙、冷飲等刺激因素，保持室內通風(fēng)換氣。

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