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兒童類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是什么

2019-03-01 15:26

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楊鐵生 主任醫師

三甲北京大學(xué)人民醫院風(fēng)濕免疫科

語(yǔ)音內容：

幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是小兒時(shí)期一種常見(jiàn)結締組織病，是以慢性關(guān)節炎侵犯為主，并伴有全身多系統的損害，包括肌肉、關(guān)節、淋巴結、肝臟、脾臟等等。

年齡較小的患兒往往先有持續不規則的發(fā)熱，全身癥狀較輕；年齡較大的患兒關(guān)節癥狀更為顯著(zhù)。本病的臨床表現差異很大，可分為不同的類(lèi)型，因此命名眾多，比如幼年類(lèi)風(fēng)濕病反復發(fā)作型、幼年類(lèi)風(fēng)濕病、幼年性關(guān)節炎及幼年的慢性關(guān)節炎等等。

國際風(fēng)濕病學(xué)聯(lián)盟兒科常委把以前所稱(chēng)為的兒童的風(fēng)濕病，統一定為幼年特發(fā)性關(guān)節炎。幼年特發(fā)性關(guān)節炎可分為三個(gè)類(lèi)型：

1.全身型，占20%左右，特征是發(fā)熱，容易消失的皮疹以及體檢和化驗的異常；

2.是少關(guān)節型，占50%左右，表現是間歇性，一般小于四個(gè)關(guān)節的受累，常是大關(guān)節、膝、肘、踝，系統表現較輕微，還有30%的病人有虹膜睫狀體炎的表現；

3.多關(guān)節型，是類(lèi)風(fēng)濕因子陰性型，起初發(fā)病的六個(gè)月，有大于五個(gè)關(guān)節受累，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，多關(guān)節型占30%左右；

4.多關(guān)節類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性型，起病最初六個(gè)月，五個(gè)關(guān)節以上的受累，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

除上述三種最常見(jiàn)型外，還有幾種型并不常見(jiàn)，但也歸在幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎里面，如銀屑病型幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、與附著(zhù)點(diǎn)炎性反應相關(guān)的關(guān)節炎、未定性的關(guān)節炎。

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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎飲食禁忌
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者要選擇高蛋白、高能量的一些食物，另外要增加食物的色、香、味以增加自己的食欲。飲食方面要注意少油、少糖、少鹽、少奶。因為藥物作用，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者對于糖的利用稍差，因此要進(jìn)食少糖的食物。高脂肪類(lèi)食物，如牛奶、肥肉等，在體內氧化過(guò)程中，能產(chǎn)生酮體，而過(guò)多的酮體，對關(guān)節有較強的刺激作用，因此不宜多吃，適量是關(guān)鍵。海產(chǎn)品如海帶、海魚(yú)等，因含有尿酸，被人體吸收后，在關(guān)節中形成尿酸鹽結晶，使關(guān)節癥狀加重。咸菜及白酒、白糖、雞、鴨等過(guò)咸、過(guò)酸類(lèi)食物也會(huì )使關(guān)節癥狀加重。

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