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乙肝大三陽(yáng)的危害有哪些

患者：男，29歲

病情描述:
乙肝大三陽(yáng)的危害有哪些
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

乙肝大三陽(yáng)的危害主要包括肝功能損害、肝硬化、肝癌和傳染性風(fēng)險增加。乙肝大三陽(yáng)的危害主要有肝功能異常、肝纖維化進(jìn)展、肝細胞癌變概率升高、病毒傳播風(fēng)險加劇。

1、肝功能異常

乙肝病毒持續復制導致肝細胞炎癥壞死，表現為轉氨酶升高和膽紅素代謝紊亂，可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。需定期監測肝功能，可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、肝纖維化進(jìn)展

長(cháng)期慢性炎癥刺激會(huì )激活肝星狀細胞，導致細胞外基質(zhì)過(guò)度沉積，逐步發(fā)展為肝纖維化?；颊呖赡艹霈F肝區隱痛、蜘蛛痣等表現。需通過(guò)肝臟彈性檢測評估，必要時(shí)采用安絡(luò )化纖丸、復方鱉甲軟肝片聯(lián)合抗病毒治療。

3、肝癌風(fēng)險

乙肝病毒DNA整合入宿主基因組可能誘發(fā)基因突變，與黃曲霉毒素暴露協(xié)同作用顯著(zhù)增加肝癌發(fā)生概率。建議每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，高危人群可考慮侖伐替尼等靶向藥物預防。

4、病毒傳播

乙肝e抗原陽(yáng)性提示病毒復制活躍，血液和體液中含有高載量病毒顆粒，通過(guò)母嬰垂直傳播、性接觸或醫源性暴露等途徑傳染。家庭成員應接種疫苗，孕婦需在孕晚期進(jìn)行抗病毒阻斷治療。

乙肝大三陽(yáng)患者應嚴格戒酒，避免食用霉變食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每3-6個(gè)月復查病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查。

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