妊娠期為什么會(huì )得糖尿病
妊娠期糖尿病可能由遺傳因素、激素水平變化、胰島素抵抗、飲食結構不合理、體重增長(cháng)過(guò)快等原因引起，可通過(guò)調整飲食、適當運動(dòng)、血糖監測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。
1、遺傳因素
有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高。妊娠期糖尿病可能與胰島β細胞功能遺傳缺陷有關(guān)，表現為胰島素分泌不足。建議此類(lèi)孕婦在孕早期進(jìn)行糖耐量篩查，日常需嚴格控制碳水化合物攝入量，優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等。
2、激素水平變化
胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì )拮抗胰島素作用，導致妊娠中晚期胰島素需求增加。這種情況通常伴隨多飲多尿癥狀，可通過(guò)分餐制、餐后散步幫助穩定血糖。必要時(shí)需使用門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。
3、胰島素抵抗
孕期脂肪堆積和炎癥因子增加會(huì )降低胰島素敏感性，這種情況多見(jiàn)于孕前超重孕婦。典型表現為餐后血糖升高明顯，建議采用糖尿病飲食并配合孕婦瑜伽改善。醫生可能根據情況開(kāi)具二甲雙胍腸溶片或阿卡波糖片。
4、飲食結構不合理
過(guò)量攝入高糖高脂食物會(huì )加重胰腺負擔。妊娠期過(guò)量進(jìn)食水果、糕點(diǎn)可能導致血糖波動(dòng)，常見(jiàn)癥狀為反復饑餓感。營(yíng)養師推薦每日主食控制在200-250克，搭配清炒西藍花、涼拌黃瓜等高纖維蔬菜。
5、體重增長(cháng)過(guò)快
孕中期每周增重超過(guò)500克會(huì )顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。這種情況多伴隨腰圍增長(cháng)過(guò)快，建議通過(guò)游泳、孕婦操等有氧運動(dòng)控制體重增速。產(chǎn)檢時(shí)需重點(diǎn)監測糖化血紅蛋白水平，必要時(shí)使用地特胰島素注射液干預。
妊娠期糖尿病患者應建立規律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉作為主食，避免果汁等液態(tài)糖分攝入。每日保持30分鐘以上步行，自測空腹及餐后2小時(shí)血糖并記錄。定期進(jìn)行胎兒超聲和臍血流監測，產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗。出現視力模糊或嚴重口渴時(shí)應立即就醫。
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