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宮腔局部粘連手術(shù)后會(huì )不會(huì )再度粘連

患者:女,39歲

病情描述:
宮腔局部粘連手術(shù)后會(huì )不會(huì )再度粘連
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李云波 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 婦科

宮腔局部粘連手術(shù)后確實(shí)存在再度粘連的概率。術(shù)后粘連復發(fā)主要與手術(shù)操作技術(shù)、術(shù)后感染、子宮內膜修復不良、缺乏規范抗粘連治療等因素有關(guān)。

1、手術(shù)操作技術(shù)

手術(shù)中過(guò)度電灼或機械損傷可能導致創(chuàng )面修復異常。建議選擇宮腔鏡冷刀分離技術(shù),術(shù)后可遵醫囑使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內膜生長(cháng)。

2、術(shù)后感染

細菌性陰道炎等感染會(huì )加重炎癥反應。需預防性使用頭孢曲松等抗生素,術(shù)后2周內禁止盆浴及性生活。

3、子宮內膜修復不良

基礎疾病如宮腔結核會(huì )影響內膜再生能力??膳浜鲜褂?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林改善微循環(huán),必要時(shí)采用羊膜移植等生物材料覆蓋創(chuàng )面。

4、缺乏抗粘連措施

術(shù)后未使用透明質(zhì)酸鈉等防粘連制劑會(huì )顯著(zhù)增加復發(fā)風(fēng)險。建議宮腔內放置球囊支架或COOK子宮支架維持宮腔形態(tài)。

術(shù)后3個(gè)月需復查宮腔鏡評估恢復情況,日常避免劇烈運動(dòng),可適當補充維生素E和Omega-3脂肪酸促進(jìn)內膜修復。

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