扁桃體惡性腫瘤手術(shù)方式有哪些種類(lèi)
扁桃體惡性腫瘤手術(shù)方式主要有扁桃體切除術(shù)、頸淋巴結清掃術(shù)、經(jīng)口機器人手術(shù)、激光手術(shù)和開(kāi)放性切除術(shù)等。具體選擇需根據腫瘤分期、位置及患者身體狀況決定。
1、扁桃體切除術(shù)
適用于早期局限性腫瘤，通過(guò)傳統手術(shù)器械完整切除病變扁桃體組織。術(shù)后可能出現短暫吞咽疼痛，需配合放療降低復發(fā)概率。該術(shù)式對周?chē)Y構損傷較小，恢復期通常為1-2周。
2、頸淋巴結清掃術(shù)
針對已發(fā)生淋巴結轉移的中晚期病例，分為改良性清掃與根治性清掃兩種。手術(shù)范圍包括頸部II-IV區淋巴結群，可能影響肩部神經(jīng)功能。需聯(lián)合術(shù)后放療控制局部病灶，恢復周期約3-6周。
3、經(jīng)口機器人手術(shù)
采用達芬奇手術(shù)系統進(jìn)行精準微創(chuàng )切除，適用于口咽部深在腫瘤。具有出血少、視野放大優(yōu)勢，可保留更多正常組織功能。但需嚴格評估腫瘤浸潤深度，術(shù)后需密切觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況。
4、激光手術(shù)
使用CO2激光汽化切除表淺腫瘤，尤其適合高齡或基礎疾病多的患者。手術(shù)時(shí)間短且出血量極少，但存在術(shù)后遲發(fā)性出血風(fēng)險。需配合病理檢查確認切緣陰性，必要時(shí)補充放療。
5、開(kāi)放性切除術(shù)
針對廣泛浸潤的晚期腫瘤，需切開(kāi)下頜骨或咽側壁入路。手術(shù)范圍涉及部分軟腭、舌根等結構，可能影響言語(yǔ)和吞咽功能。術(shù)前需進(jìn)行營(yíng)養支持準備，術(shù)后需長(cháng)期康復訓練。
術(shù)后應保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口每日4-6次。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食，避免辛辣刺激性食物。定期復查頸部CT或MRI監測復發(fā)，放療后患者需特別注意口腔黏膜護理。出現持續發(fā)熱、創(chuàng )面滲血或頸部腫塊需立即復診。
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