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躁狂癥要不要一輩子吃藥

患者:女,37歲

病情描述:
躁狂癥要不要一輩子吃藥
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曲姍 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 精神科

躁狂癥是否需要長(cháng)期服藥需根據病情嚴重程度和治療反應決定,多數患者需維持治療數年,部分復發(fā)風(fēng)險高者可能需終身用藥。

1、病情評估

首次發(fā)作且癥狀輕微者,經(jīng)規范治療1-2年無(wú)復發(fā)可嘗試減藥;反復發(fā)作或伴精神病性癥狀者需延長(cháng)療程。

2、復發(fā)風(fēng)險

有3次以上發(fā)作史、雙相障礙家族史或快速循環(huán)型患者復發(fā)概率較高,通常建議長(cháng)期維持治療。

3、藥物選擇

碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩定劑是基礎用藥,可遵醫囑聯(lián)合喹硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥。

4、監測調整

定期復查血藥濃度及肝腎功能,根據癥狀變化和藥物副作用動(dòng)態(tài)調整方案,不可自行停藥。

患者應保持規律作息,避免酒精咖啡因刺激,配合心理治療可減少用藥劑量,具體用藥方案需精神科醫生個(gè)體化評估。

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