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彎腰后腰痛到直不起來(lái)怎么回事

患者：女，23歲

病情描述:
彎腰后腰痛到直不起來(lái)怎么回事
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李宏 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 骨科

彎腰后腰痛到直不起來(lái)可能由肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)干預等方式緩解。

1、肌肉拉傷

腰部肌肉過(guò)度牽拉導致局部水腫，表現為突發(fā)刺痛和活動(dòng)受限。建議臥床休息配合冰敷，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛，常伴有下肢麻木?？赡芘c久坐、負重等因素有關(guān)，需通過(guò)腰椎牽引和甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、甘露醇注射液等藥物營(yíng)養神經(jīng)。

3、腰肌勞損

慢性積累性損傷導致肌肉痙攣，彎腰時(shí)疼痛加劇。熱敷和按摩有助于改善循環(huán)，必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片、復方氯唑沙宗片、酮洛芬緩釋膠囊等肌肉松弛劑。

4、骨質(zhì)疏松

椎體承重能力下降引發(fā)壓縮性疼痛，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需補充鈣劑和維生素D，嚴重時(shí)使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液、雷洛昔芬片等抗骨吸收藥物。

急性期避免腰部負重活動(dòng)，睡眠選擇硬板床，日常加強腰背肌鍛煉如橋式運動(dòng)，若持續疼痛超過(guò)一周或出現下肢無(wú)力需及時(shí)就診。

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