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柏油便嚴不嚴重

患者:女,36歲

病情描述:
柏油便嚴不嚴重
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劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

柏油便通常提示上消化道出血,嚴重程度取決于出血量及病因,輕度可能為胃潰瘍,嚴重時(shí)可能由肝硬化食管靜脈曲張破裂導致。

1、胃潰瘍出血

胃黏膜損傷引發(fā)滲血,糞便呈柏油樣伴上腹痛。需胃鏡檢查確診,可使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物抑制胃酸并保護黏膜。

2、急性胃炎

酒精或藥物刺激導致胃黏膜急性出血,可能伴隨惡心嘔吐。治療需停用刺激物,配合雷貝拉唑、硫糖鋁、康復新液等藥物修復黏膜。

3、食管靜脈曲張

肝硬化門(mén)脈高壓引起的血管破裂,出血量大且危險。需緊急內鏡下止血,必要時(shí)使用生長(cháng)抑素、特利加壓素降低門(mén)脈壓力。

4、胃癌出血

腫瘤侵蝕血管導致慢性失血,可能伴體重下降。需病理活檢明確診斷,根據分期選擇手術(shù)或化療等綜合治療。

出現柏油便應立即禁食并就醫,避免劇烈運動(dòng),完善血常規、胃鏡等檢查明確出血部位和原因。

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