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停吃長(cháng)效避孕藥后不來(lái)月經(jīng)怎么治療

患者：女，22歲

病情描述:
停吃長(cháng)效避孕藥后不來(lái)月經(jīng)怎么治療
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李云波 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 婦科

停服長(cháng)效避孕藥后閉經(jīng)可能與激素水平紊亂、子宮內膜修復延遲、多囊卵巢綜合征、垂體功能異常等因素有關(guān)，可通過(guò)激素替代、中藥調理、生活方式干預等方式治療。

1、激素紊亂

長(cháng)效避孕藥抑制排卵導致體內雌激素孕激素水平波動(dòng)，需監測激素六項，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物建立人工周期。

2、內膜修復延遲

長(cháng)期避孕藥使用導致子宮內膜變薄，停藥后修復需3-6個(gè)月，建議配合維生素E、黑豆制品等營(yíng)養支持，必要時(shí)采用雌孕激素序貫療法。

3、多囊卵巢

避孕藥掩蓋的原發(fā)疾病可能在停藥后顯現，表現為閉經(jīng)伴痤瘡肥胖，需檢查超聲與睪酮水平，可選用二甲雙胍、螺內酯、來(lái)曲唑等藥物調節代謝。

4、垂體異常

罕見(jiàn)情況下需排除垂體瘤或希恩綜合征，伴隨頭痛視力障礙時(shí)需進(jìn)行MRI檢查，確診后采用溴隱亭或手術(shù)干預。

建議停服避孕藥后記錄基礎體溫，避免劇烈減重，若超過(guò)6個(gè)月未恢復月經(jīng)需復查婦科超聲與激素水平。

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