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hpv16陽(yáng)性cin1可以懷孕嗎

患者:女,30歲

病情描述:
hpv16陽(yáng)性cin1可以懷孕嗎
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

HPV16陽(yáng)性合并CIN1多數情況下可以懷孕,但需結合宮頸病變穩定性、免疫功能狀態(tài)、病毒載量水平及產(chǎn)科評估綜合判斷。

1、病變穩定性

CIN1屬于低級別宮頸上皮內瘤變,60%可自然消退,建議孕前復查確認病變未進(jìn)展,孕期需加強宮頸細胞學(xué)監測。

2、免疫功能

妊娠期免疫耐受可能影響病毒清除,孕前建議檢測CD4+T細胞等指標,存在免疫抑制時(shí)需先干預再備孕。

3、病毒載量

高載量HPV16可能增加垂直傳播風(fēng)險,孕前可進(jìn)行病毒定量檢測,載量超過(guò)10^5拷貝/毫升時(shí)建議先抗病毒治療。

4、產(chǎn)科評估

需排除前置胎盤(pán)等妊娠禁忌癥,孕期每8周進(jìn)行陰道鏡監測,分娩方式根據產(chǎn)時(shí)宮頸狀態(tài)決定。

備孕期間建議補充葉酸及維生素E,避免吸煙飲酒,定期復查HPV分型及TCT,分娩后6個(gè)月需復查宮頸病變轉歸情況。

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