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無(wú)痛便血的原因究竟有哪些

患者：女，36歲

病情描述:
無(wú)痛便血的原因究竟有哪些
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張立柱 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 外科

無(wú)痛便血可能由痔瘡、肛裂、結腸息肉、結直腸癌等原因引起，需根據具體病因采取相應治療措施。

1、痔瘡：

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊，排便時(shí)摩擦可能導致無(wú)痛性出血，血液呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀，使用痔瘡栓劑如馬應龍麝香痔瘡栓、復方角菜酸酯栓、化痔栓等藥物輔助治療。

2、肛裂：

肛裂指肛管皮膚全層裂開(kāi)，典型表現為排便時(shí)劇痛伴出血，但慢性肛裂可能出現無(wú)痛出血。建議增加膳食纖維攝入保持大便通暢，局部使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。

3、結腸息肉：

結腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂會(huì )導致無(wú)痛便血，出血量較少且與糞便混合。確診需結腸鏡檢查，較小息肉可在內鏡下切除，較大息肉需行腸段切除術(shù)。

4、結直腸癌：

結直腸癌早期可表現為無(wú)痛性便血，血液多呈暗紅色與糞便混合，可能伴有排便習慣改變。治療需根據分期選擇手術(shù)切除、放療或化療，常用藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑、貝伐珠單抗等。

出現無(wú)痛便血應盡早就醫明確診斷，日常注意保持規律作息和均衡飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。

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