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催生時(shí)如何在宮頸塞藥

患者:女,31歲

病情描述:
催生時(shí)如何在宮頸塞藥
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮頸藥物催產(chǎn)主要通過(guò)前列腺素類(lèi)藥物、縮宮素受體激動(dòng)劑、機械性擴張裝置、米索前列醇等四種方式促進(jìn)宮頸成熟和宮縮發(fā)動(dòng),需嚴格在醫生監護下進(jìn)行以避免子宮過(guò)度刺激或胎兒窘迫。

1、前列腺素類(lèi)

常用地諾前列酮栓,通過(guò)軟化宮頸和誘發(fā)宮縮發(fā)揮作用,可能出現宮縮過(guò)頻等副作用,需持續胎心監護。

2、縮宮素激動(dòng)劑

如卡貝縮宮素通過(guò)模擬催產(chǎn)素作用刺激宮縮,適用于宮頸條件不佳者,需控制給藥速度防止強直性宮縮。

3、機械性擴張

采用宮頸球囊導管物理擴張宮頸,聯(lián)合低劑量縮宮素可提高效果,操作時(shí)需無(wú)菌避免感染。

4、米索前列醇

小劑量陰道給藥可促進(jìn)宮頸成熟,但存在劑量相關(guān)性子宮破裂風(fēng)險,禁用于剖宮產(chǎn)史孕婦。

用藥期間需持續監測宮縮頻率和胎心率變化,出現異常宮縮或胎心減速應立即停藥并采取左側臥位等應急措施。

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