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得了直腸癌要不要做手術(shù)

患者：男，45歲

病情描述:
得了直腸癌要不要做手術(shù)
共1個(gè)回答
王崢嶸 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 腫瘤內科

直腸癌是否手術(shù)需根據腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評估，主要考慮因素包括腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移情況、遠處轉移風(fēng)險及患者基礎疾病。

1、早期直腸癌

腫瘤局限于黏膜層或淺肌層時(shí)，內鏡下切除或局部切除可能足夠，通常無(wú)須開(kāi)放手術(shù)。需結合病理結果評估切緣是否干凈。

2、局部進(jìn)展期

腫瘤侵犯深肌層或存在區域淋巴結轉移時(shí)，根治性手術(shù)是主要治療方式。術(shù)前可能需聯(lián)合放化療縮小腫瘤，提高保肛概率。

3、轉移性直腸癌

出現肝肺等遠處轉移時(shí)，手術(shù)需評估轉移灶可切除性。部分患者可通過(guò)轉化治療獲得手術(shù)機會(huì )，此時(shí)手術(shù)需多學(xué)科協(xié)作完成。

4、高齡或合并癥

心肺功能差、嚴重基礎疾病患者需謹慎評估手術(shù)耐受性?？赡苓x擇姑息性造瘺或非手術(shù)治療方案。

確診后應盡快由胃腸外科、腫瘤科等多學(xué)科團隊制定個(gè)體化方案，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)，配合營(yíng)養支持促進(jìn)康復。

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