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女性得了強直性脊柱炎會(huì )不會(huì )影響懷孕

患者：女，33歲

病情描述:
女性得了強直性脊柱炎會(huì )不會(huì )影響懷孕
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國延軍 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 骨傷科

強直性脊柱炎通常不會(huì )直接影響懷孕能力，但可能因疾病活動(dòng)度、藥物使用、關(guān)節功能受限等因素對妊娠過(guò)程造成影響。主要風(fēng)險包括疾病復發(fā)、藥物安全性、分娩方式選擇、胎兒健康監測等。

1、疾病活動(dòng)度

妊娠期激素變化可能緩解癥狀，但產(chǎn)后復發(fā)概率較高。需在孕前通過(guò)非甾體抗炎藥或生物制劑控制病情穩定，避免使用甲氨蝶呤等致畸藥物。

2、藥物調整

備孕前需替換為妊娠安全藥物如柳氮磺吡啶，生物制劑需個(gè)體化評估。非甾體抗炎藥孕晚期禁用，糖皮質(zhì)激素需最小有效劑量。

3、骨盆影響

骶髂關(guān)節融合可能限制自然分娩，需提前評估骨盆活動(dòng)度。多數患者可通過(guò)剖宮產(chǎn)完成分娩，麻醉方式需考慮頸椎活動(dòng)性。

4、遺傳概率

子代遺傳概率約5%-20%，建議孕前進(jìn)行基因檢測咨詢(xún)。HLA-B27陽(yáng)性父母可通過(guò)產(chǎn)前診斷評估胎兒風(fēng)險。

建議計劃妊娠前3-6個(gè)月進(jìn)行風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合評估，孕期定期監測疾病活動(dòng)度與胎兒發(fā)育，保持適度關(guān)節活動(dòng)與營(yíng)養補充。

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