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后天性癲癇可以治的好嗎

病情描述:
后天性癲癇可以治的好嗎
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呂志勤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

后天性癲癇多數情況下可以通過(guò)規范治療有效控制發(fā)作，部分患者可達到臨床治愈。治療效果主要與病因控制、藥物敏感性、治療方案依從性、病程長(cháng)短等因素有關(guān)。

1、病因控制：

繼發(fā)于腦外傷或腦炎等明確病因的癲癇，在消除原發(fā)病后發(fā)作可能完全消失。需針對原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或抗感染治療，同時(shí)配合丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。

2、藥物敏感性：

約70%患者對卡馬西平、拉莫三嗪等一線(xiàn)抗癲癇藥反應良好。若出現耐藥性需調整為托吡酯或聯(lián)合用藥方案，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監測。

3、治療依從性：

規律服藥3-5年無(wú)發(fā)作且腦電圖正常者，可考慮逐步減藥。擅自停藥會(huì )導致復發(fā)風(fēng)險增加，需定期復查腦電圖和肝腎功能。

4、病程影響：

發(fā)病早期介入治療預后較好，病程超過(guò)10年者控制難度增大。難治性癲癇可評估迷走神經(jīng)刺激術(shù)或生酮飲食等輔助療法。

患者應保持規律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，記錄發(fā)作日記幫助醫生調整用藥，長(cháng)期管理下多數能恢復正常生活。

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