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葡萄胎清宮術(shù)后隨訪(fǎng)需要注意什么

患者:女,28歲

病情描述:
葡萄胎清宮術(shù)后隨訪(fǎng)需要注意什么
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常美英 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 產(chǎn)科

葡萄胎清宮術(shù)后隨訪(fǎng)需重點(diǎn)關(guān)注血HCG水平監測、影像學(xué)復查、避孕措施及癥狀觀(guān)察。主要隨訪(fǎng)內容包括血HCG定量檢測、盆腔超聲檢查、嚴格避孕1年以及異常癥狀及時(shí)就診。

1、血HCG監測

術(shù)后每周檢測血HCG直至連續3次陰性,后改為每月監測持續半年。HCG下降異?;蚍磸椞崾咀甜B細胞疾病可能,需進(jìn)一步排查。

2、影像學(xué)復查

術(shù)后1個(gè)月行盆腔超聲評估子宮復舊情況,發(fā)現宮腔殘留或異常血流信號時(shí)需結合HCG結果判斷是否需二次清宮。

3、避孕管理

術(shù)后嚴格避孕1年,推薦使用口服避孕藥或避孕套。妊娠可能干擾HCG監測,增加重復性葡萄胎風(fēng)險。

4、癥狀觀(guān)察

出現陰道異常出血、腹痛、咳嗽咯血等癥狀需立即就診,警惕侵蝕性葡萄胎或絨癌可能。隨訪(fǎng)期間避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。

術(shù)后保持均衡飲食,適當補充鐵劑糾正貧血,6個(gè)月內避免妊娠,定期婦科隨訪(fǎng)可有效預防并發(fā)癥。

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