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透析很痛苦嗎

患者：女，34歲

病情描述:
透析很痛苦嗎
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

透析治療通常會(huì )引起一定不適感，但多數患者可通過(guò)規范管理減輕痛苦。不適程度主要與血管通路維護、透析失衡綜合征、電解質(zhì)紊亂、個(gè)體耐受性等因素相關(guān)。

1、血管通路不適

動(dòng)靜脈內瘺穿刺可能引發(fā)局部疼痛，日常需保持皮膚清潔避免感染，可使用利多卡因乳膏緩解穿刺痛感，嚴重血管狹窄時(shí)需手術(shù)修復。

2、透析失衡

快速清除毒素可能導致頭痛惡心，與血腦屏障滲透壓改變有關(guān)，表現為血壓波動(dòng)或肌肉痙攣，可通過(guò)調整透析液濃度梯度預防。

3、電解質(zhì)異常

低鈣血癥易引發(fā)手足抽搐，高鉀血癥可能導致心律失常，需定期監測血清指標，必要時(shí)使用葡萄糖酸鈣或聚磺苯乙烯鈉調節。

4、個(gè)體差異

老年患者或合并糖尿病患者對低血壓更敏感，心理恐懼可能放大痛覺(jué)，建議通過(guò)音樂(lè )療法緩解焦慮，采用可調鈉透析模式改善耐受。

透析期間需嚴格控制水分攝入，每日體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的3%，配合低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕并發(fā)癥不適。

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