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單純皰疹病毒性腦炎什么引起的

病情描述:
單純皰疹病毒性腦炎什么引起的
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呂志勤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

單純皰疹病毒性腦炎主要由單純皰疹病毒1型感染引起，其他誘因包括免疫力低下、病毒潛伏激活、血腦屏障破壞等。該病屬于急性中樞神經(jīng)系統感染，需及時(shí)抗病毒治療。

1、病毒感染：

單純皰疹病毒1型通過(guò)三叉神經(jīng)節潛伏感染，當免疫力下降時(shí)沿神經(jīng)軸突侵入腦實(shí)質(zhì)，導致顳葉及邊緣系統炎癥。臨床表現為發(fā)熱、頭痛、精神行為異常，需靜脈注射阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。

2、免疫缺陷：

艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等導致T細胞功能受損，無(wú)法有效清除潛伏病毒?；颊呖赡艹霈F癲癇發(fā)作或意識障礙，治療需聯(lián)合免疫調節與抗病毒藥物如膦甲酸鈉。

3、創(chuàng )傷誘發(fā)：

顱腦外傷或手術(shù)破壞血腦屏障，使潛伏病毒直接侵入中樞神經(jīng)系統。典型癥狀包括言語(yǔ)障礙和定向力喪失，除抗病毒治療外需加用甘露醇降低顱內壓。

4、新生兒感染：

分娩時(shí)接觸產(chǎn)道HSV-2病毒導致新生兒腦炎，起病急驟且病死率高。表現為喂養困難、前囟膨隆，需大劑量阿昔洛韋聯(lián)合靜脈免疫球蛋白治療。

發(fā)病后24小時(shí)內開(kāi)始抗病毒治療可顯著(zhù)改善預后，恢復期需加強營(yíng)養支持并監測認知功能恢復情況。

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