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糖尿病會(huì )不會(huì )導致眼睛失明

患者：女，30歲

病情描述:
糖尿病會(huì )不會(huì )導致眼睛失明
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張順華 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院西院 三甲 眼科

糖尿病可能導致眼睛失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者失明的主要原因，其他并發(fā)癥還包括白內障、青光眼等。

1、視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期高血糖會(huì )損害視網(wǎng)膜血管，導致出血、滲出甚至視網(wǎng)膜脫離?；颊呖赡艹霈F視物模糊、飛蚊癥等癥狀。需通過(guò)激光治療、玻璃體切除術(shù)干預，藥物可選用雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF制劑。

2、白內障

血糖異常加速晶狀體混濁，表現為視力進(jìn)行性下降。超聲乳化白內障摘除聯(lián)合人工晶體植入是主要治療手段，藥物可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。

3、青光眼

新生血管性青光眼由視網(wǎng)膜缺血引發(fā)，眼壓急劇升高可致視神經(jīng)損傷。需進(jìn)行抗青光眼手術(shù)，藥物推薦布林佐胺、拉坦前列素等降眼壓滴眼液。

4、黃斑水腫

視網(wǎng)膜血管滲漏導致黃斑區積液，是視力下降的常見(jiàn)原因。治療包括玻璃體腔注射曲安奈德、抗VEGF藥物，嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。

糖尿病患者應每年進(jìn)行眼底檢查，嚴格控制血糖血壓，出現視物變形、視野缺損等癥狀須立即就醫。

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