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二期膜性腎病能治愈嗎

患者：女，28歲

病情描述:
這段時(shí)間總是覺(jué)得身體不舒服，去醫院做了檢查，醫生說(shuō)我是二期膜性腎病。二期膜性腎病能治愈嗎？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

二期膜性腎病部分患者可能達到臨床治愈，治療效果與病理?yè)p傷程度、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)，主要干預方式包括免疫抑制治療、降壓管理、蛋白尿控制和并發(fā)癥預防。

1、免疫抑制治療

環(huán)磷酰胺聯(lián)合糖皮質(zhì)激素是基礎方案，他克莫司或利妥昔單抗可用于難治性病例，治療期間需監測感染和骨髓抑制風(fēng)險。

2、降壓管理

血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利可降低尿蛋白，鈣通道阻滯劑氨氯地平有助于控制血壓，目標值建議維持在130/80mmHg以下。

3、蛋白尿控制

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，配合羥氯喹或霉酚酸酯減少蛋白漏出，大量蛋白尿患者需補充人血白蛋白。

4、并發(fā)癥預防

定期檢測血脂和凝血功能，使用阿托伐他汀調節血脂，低分子肝素預防血栓形成，尤其關(guān)注水腫患者深靜脈血栓風(fēng)險。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量0.8-1g/kg，優(yōu)先選擇魚(yú)肉蛋奶，避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔，每3個(gè)月復查24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能。

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