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晚期先兆流產(chǎn)是什么原因造成的

患者：女，33歲

病情描述:
晚期先兆流產(chǎn)是什么原因造成的
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白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

晚期先兆流產(chǎn)可能由黃體功能不足、宮頸機能不全、感染因素、胚胎染色體異常等原因引起，可通過(guò)藥物保胎、宮頸環(huán)扎術(shù)、抗感染治療等方式干預。

1、黃體功能不足

孕激素分泌不足導致子宮內膜容受性下降，表現為陰道流血伴下腹隱痛?？勺襻t囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物補充孕激素。

2、宮頸機能不全

宮頸結締組織薄弱無(wú)法承受妊娠壓力，可能出現無(wú)痛性宮口擴張。建議孕14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后配合鹽酸利托君片抑制宮縮。

3、感染因素

細菌性陰道病或衣原體感染可能誘發(fā)宮縮，常伴隨分泌物異常。需進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測后使用阿奇霉素片、甲硝唑栓、克林霉素軟膏等抗感染治療。

4、胚胎染色體異常

非整倍體等遺傳缺陷導致胚胎發(fā)育停滯，多表現為妊娠8周后胎心消失。建議完善絨毛染色體檢測，必要時(shí)終止妊娠。

出現陰道流血或腹痛需立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，保持外陰清潔并定期監測血HCG及超聲變化。

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