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尿結石應該怎么處理

患者：男，20歲

病情描述:
尿結石如何處理
共1個(gè)回答
周巖 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 泌尿外科

尿結石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與平滑肌松弛、消炎鎮痛、堿化尿液等作用機制有關(guān)。

3、體外碎石

適用于直徑10-20毫米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置，治療后可能出現血尿、腎絞痛等短期反應。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)適用于大結石或合并感染的情況。手術(shù)可能與結石嵌頓導致腎積水、反復尿路感染等因素有關(guān)，通常伴隨腰痛、發(fā)熱等癥狀。

建議減少動(dòng)物內臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

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