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急性痛風(fēng)性關(guān)節炎期有什么治療方法

患者:女,36歲

病情描述:
急性痛風(fēng)性關(guān)節炎期的治療
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楊鐵生 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

急性痛風(fēng)性關(guān)節炎期可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)發(fā)作通常由高嘌呤飲食、關(guān)節受涼、尿酸排泄障礙、腎功能異常等原因引起。

1、生活干預

限制高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內臟、海鮮,每日飲水量超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,發(fā)作期需嚴格臥床休息減少關(guān)節負重。

2、物理治療

急性期48小時(shí)內可冰敷患處減輕腫脹疼痛,癥狀緩解后改用熱敷改善血液循環(huán),疼痛劇烈時(shí)可使用支具固定保護關(guān)節。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如依托考昔、秋水仙堿如秋水仙堿片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松可用于控制炎癥,降尿酸藥如別嘌醇需在急性期緩解2周后使用。

4、手術(shù)治療

痛風(fēng)石導致關(guān)節畸形或反復感染時(shí)可考慮關(guān)節鏡清理術(shù),嚴重骨質(zhì)破壞者需行關(guān)節融合術(shù),術(shù)后仍需長(cháng)期藥物控制尿酸水平。

急性期過(guò)后應建立低嘌呤飲食習慣,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng),定期監測血尿酸水平維持在300微摩爾每升以下。

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