壞疽性闌尾炎有哪些后遺癥
患者：女，33歲
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胰腺炎會(huì )不會(huì )影響到生育
胰腺炎跟生育之間沒(méi)有必然聯(lián)系，但在妊娠的過(guò)程中，部分孕婦會(huì )發(fā)生急性胰腺炎，會(huì )對胎兒產(chǎn)生不利的影響，往往需要通過(guò)終止妊娠來(lái)保證急性胰腺炎能夠治愈。部分慢性胰腺炎患者會(huì )有比如自身免疫的問(wèn)題等，也會(huì )影響到胎兒。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1758173次收聽(tīng) 2018-06-13 -
腎透析病人能活多少年
需要進(jìn)行腎透析的患者可以活多少年，這個(gè)是沒(méi)有定論的，通?？梢源婊?年到10年左右，倘若情況比較良好的還可以存活15年到20年左右。不過(guò)，每個(gè)患者的情況都不同，所以存在個(gè)體差異。建議患者務(wù)必要嚴格遵照醫囑來(lái)處理，就可以延長(cháng)壽命。
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尿毒癥遺傳嗎
一般情況下來(lái)說(shuō)，尿毒癥是不會(huì )遺傳的，不過(guò)不排除其他可能性，而尿毒癥患者如果想要恢復身體健康的話(huà)，可以通過(guò)腎臟移植的辦法，來(lái)治療尿毒癥，這是目前最好的治療尿毒癥的辦法。除了腎臟移植以外，患者還可以選擇血液透析，也是現如今使用范圍比較廣的治療辦法。
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TIPS手術(shù)能維持幾年
TIPS手術(shù)維持時(shí)間跟術(shù)后是否出現嚴重并發(fā)癥反應有關(guān)，一般無(wú)并發(fā)癥反應者，可終身使用。若在術(shù)后一個(gè)月內出現內部管道脫落、或患有膽道感染、肝性腦病或其他肝臟疾病者，可能會(huì )影響手術(shù)維持時(shí)間，術(shù)后需嚴格注意飲食、和休息，避免誘發(fā)并發(fā)癥。
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腸息肉是怎么引起的
對于腸息肉這種疾病的發(fā)病原因，并不是很清楚。但是，導致患者腸息肉的發(fā)生，可能會(huì )有以下幾方面的發(fā)病原因： 第一，通常情況下，腸息肉患者在有些時(shí)候，會(huì )比較郁悶，中醫常說(shuō)“不通則痛”，有些時(shí)候經(jīng)血不通，就會(huì )造成肚子疼的癥狀出現，可能是由于腸道不通暢所導致，不通暢可能就會(huì )引起組織生長(cháng)結節； 第二，在有些時(shí)候，腸息肉的出現，可能是與家族遺傳史有關(guān)； 第三，腸息肉的出現，可能是因為病人有氣滯血瘀的癥狀出現，或者是患者比較抑郁，有不高興的事兒，或者是患者認為自己比別人差，影響心情。所以，通常情況下，會(huì )主張那些45歲以上的人群，應該盡早去醫院，做一些常規的腸鏡檢查。如果發(fā)現有腸息肉的存在，就一定要盡早進(jìn)行手術(shù)切除的方法，來(lái)進(jìn)行治療。55989次播放 2018-09-13
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胃高分化腺癌是什么意思
分化是一個(gè)細胞從稚細胞發(fā)育到正常細胞的過(guò)程。腫瘤細胞具有不同的分化程度，腫瘤細胞高分化，說(shuō)明這個(gè)腫瘤細胞與它原始的發(fā)源細胞結構，非常相似，它接近于正常，分化的比較慢，腫瘤的生長(cháng)會(huì )比較慢。 如果病人患有胃高分化腺癌，就應該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。胃高分化腺癌，相比于低分化腺癌來(lái)說(shuō)，要好治療一些，而且，高分化腺癌的惡化程度，會(huì )相對低一些。如果想要判斷早中晚期，就要看腫瘤的惡化情況?；颊呖梢苑萌藚⒃碥誶h2來(lái)控制病情的發(fā)展，預防腫瘤的轉移和擴散。 高分化腺癌，比低分化癌惡性度低，預后相對要好。對于癌癥的分期，需要依據腫瘤的病情進(jìn)展以及轉移程度。并且，要根據患者具體的病情，來(lái)選擇治療的方案?；颊咭⒁饧訌姞I(yíng)養，增強機體的免疫力。56450次播放 2018-09-13
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胰腺炎是什么引起的
胰腺炎的發(fā)生有兩個(gè)原因，第一個(gè)原因是膽源性的因素，有一個(gè)共同通道學(xué)說(shuō)。就是當膽總管結石堵塞膽總管下端時(shí)，它會(huì )壓住胰管，導致胰管梗阻，病人會(huì )出現胰管液分泌不暢從而導致急性胰腺炎。另一個(gè)原因是飲酒。大量的飲酒會(huì )刺激胰液的分泌，導致十二指腸乳頭的水腫，從而誘發(fā)急性胰腺炎。因此，胰腺炎患者手術(shù)后不要飲酒。預防胰腺炎復發(fā)，要解除膽道因素，如果病人有膽囊結石，應該做膽囊切除。如果有膽總管結石，應該通過(guò)ERCP方式，把膽總管結石取出來(lái)。另外應該戒酒。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1562438次收聽(tīng) 2018-09-14 -
腸息肉切除后注意事項
進(jìn)行腸息肉手術(shù)，需要在患者的腸子上切除息肉。需要在患者的腸子上，切一塊小東西。在做完腸息肉手術(shù)以后，腸子就會(huì )變得很薄，就會(huì )容易導致出血現象的發(fā)生。所以，患者的腸息肉切除以后，應該注意以下幾點(diǎn)： 第一，在一般情況下，患者在腸息肉術(shù)后，要注意禁食2天到3天的時(shí)間，患者在禁食期間，只能喝水； 第二，在做完腸息肉手術(shù)以后，患者最好不排便。因為腸息肉手術(shù)，就會(huì )切除腸息肉段的腸子，當腸子切除以后，就會(huì )變薄。當患者排便的時(shí)候，就會(huì )有腸蠕動(dòng)的情況發(fā)生，而當腸蠕動(dòng)的時(shí)候，就容易引起腸穿孔的出現； 第三，患者在術(shù)后吃飯，應該注意少食多餐，要注意先吃流食，再吃半流食，再過(guò)渡到普食。如果患者是正常排便，沒(méi)有腹痛，沒(méi)有出血，就可以出院。82390次播放 2018-09-13
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慢性盲腸炎如何治療
慢性盲腸炎如果癥狀輕微，可以選擇保守治療，并通過(guò)體育鍛煉、調理飲食等方式緩解癥狀。但如果出現嚴重的癥狀，患者應及時(shí)使用抗菌藥物控制感染。如果出現盲腸穿孔或并發(fā)腹膜炎，就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療了。
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尿毒癥呼吸困難怎么辦
患有尿毒癥的病人有時(shí)候會(huì )表現為尿量減少，以及水鈉潴留等，這就會(huì )導致出現心臟的負荷增大，很容易會(huì )出現呼吸困難的情況，這時(shí)千萬(wàn)注意飲食，少吃高鉀食物，另外還有進(jìn)行透析，特別是不要吃高蛋白的植物。
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糖尿病足截肢后為什么傷口不愈合
糖尿病足患者截肢以后傷口不愈合，是由于糖尿病足下肢的動(dòng)脈閉塞，局部缺血，截肢的水平不夠或者是截肢之后局部傷口抗感染控制不夠造成的，這種情況下需要再次進(jìn)行截肢。糖尿病足患者應該保護好自己的足部，避免出現傷口，同時(shí)也就避免了戒指。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5259936次收聽(tīng) 2018-06-28 -
胃食管反流病檢查方法
胃食管反流病的檢查方法主要分為三種，第一種是胃鏡檢查，判斷反流性食管炎的嚴重程度及有無(wú)并發(fā)癥情況；第二種是24小時(shí)PH值及食管阻抗檢查，主要查看胃酸反流的性質(zhì)；第三種檢查是食管壓力檢查，主要檢查食管動(dòng)力是否存在異常。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5753830次收聽(tīng) 2018-06-13 -
什么樣的人易得胰腺炎 胰腺癌
易得胰腺癌的人群有幾點(diǎn)，第一是最常見(jiàn)的抽煙，特別是女性的胰腺炎患者有三分之一甚至二分之一的患者有抽煙史，第二個(gè)原因就是肥胖，第三個(gè)就是糖尿病，血糖升高，第四個(gè)就是飲酒，這些原因和我們的胰腺癌是非常有關(guān)系的。56834次播放 2018-07-02
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切口疝的癥狀有哪些
大部分患有切口疝的病人，不會(huì )出現特殊的癥狀。在腹壁的切口處，出現腫物突出，是切口疝患者的主要癥狀。一般情況下，當患者在站立以及用力的時(shí)候，突出的癥狀會(huì )比較明顯。而當患者平臥的時(shí)候，就會(huì )縮小或者是消失。當切口疝患者的疝塊比較大，并且出現較多的臟器以及組織突出的時(shí)候，患者就可以出現腹部隱痛、牽拉下墜感等不適癥狀，有部分病人還可以伴有食欲減退、惡心、焦慮等癥狀。 另外，疝內容物可以與腹膜外的腹壁組織發(fā)生粘連，而成為難復性疝，有時(shí)可以出現不完全性腸梗阻的表現。有少數疝環(huán)小的病人，可以發(fā)生嵌頓的情況。不完全性腸梗阻，是切口疝的常見(jiàn)并發(fā)癥。因切口疝內容物一般為腸管和（或）大網(wǎng)膜與疝囊及彼此的反復摩擦極易發(fā)生粘連，而致不完全性腸梗阻。56805次播放 2018-09-10
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胰腺有哪些作用
外分泌功能、內分泌功能。胰腺的功能主要有兩部分，主要包括外分泌功能和內分泌功能。外分泌的功能主要是分泌胰液。胰液包括胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，這些酶主要負責食物的消化，把到腸子里面的食物消化，分解，分解成人體能吸收的養分，然后通過(guò)小腸把它吸收到人體內。內分泌功能會(huì )分泌很多激素，胰島素就是胰腺里面的胰島細胞分泌，它是胰腺的內分泌功能。 所以，胰腺是一個(gè)很特別的器官，它既能分泌到消化道里的酶，也能分泌一些激素到血里。胰腺是一個(gè)兼有內分泌和外分泌功能的器官。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2850778次收聽(tīng) 2018-09-14
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蕁麻疹怎么導致怎么得的
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物或藥物過(guò)敏、物理刺激、感染、自身免疫疾病等原因引起，可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、冷敷緩解瘙癢、免疫調節治療、心理疏導等方式改善。蕁麻疹通常表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢、紅腫等癥狀，嚴重時(shí)可伴有呼吸...0次瀏覽 2025-09-10
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小兒干啰音和濕啰音的區別
小兒干啰音和濕啰音是肺部聽(tīng)診時(shí)常見(jiàn)的異常呼吸音，主要區別在于產(chǎn)生機制和聲音特征。干啰音由氣流通過(guò)狹窄氣道產(chǎn)生，濕啰音則因氣道內液體震動(dòng)形成。干啰音通常表現為高調、斷續的哮鳴音或哨笛音，多由支氣管痙攣、黏膜水腫或異物阻塞引...0次瀏覽 2025-09-10
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癤子膿根怎樣才算排出
癤子膿根排出的標志是膿液完全流出后可見(jiàn)乳白色或淡黃色條索狀膿栓脫落，伴隨局部紅腫熱痛明顯減輕。癤子是由金黃色葡萄球菌感染引起的毛囊及周?chē)M織化膿性炎癥，膿根即膿栓，是壞死組織與細菌的混合物。當癤子成熟時(shí)，中心會(huì )出現黃白色...0次瀏覽 2025-09-10
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5歲孩子肚子疼怎么回事
5歲孩子肚子疼可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結炎、急性胃腸炎、腸痙攣等原因引起，可通過(guò)調整飲食、熱敷腹部、遵醫囑用藥等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)就醫，明確病因后針對性處理。1、飲食不當兒童進(jìn)食生冷、油膩或過(guò)量食物可...0次瀏覽 2025-09-10
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血壓跟體重年齡有關(guān)系嗎
血壓與體重、年齡確實(shí)存在相關(guān)性。體重增加和年齡增長(cháng)均可能對血壓產(chǎn)生影響，主要機制包括血管彈性變化、代謝負擔加重、激素水平波動(dòng)等。體重超標時(shí)，體內脂肪堆積會(huì )增加血液循環(huán)阻力，心臟需加大泵血力度以維持供氧，長(cháng)期可導致血管壁壓...0次瀏覽 2025-09-10
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毛囊炎可以用硫磺皂嗎
毛囊炎患者一般可以使用硫磺皂輔助清潔皮膚。硫磺皂具有抑菌、控油作用，可能有助于緩解輕度毛囊炎癥狀。硫磺皂中的硫磺成分能抑制痤瘡丙酸桿菌等微生物繁殖，減少毛囊堵塞風(fēng)險。使用時(shí)可將硫磺皂揉搓起泡后輕柔清潔患處，避免用力摩擦刺...0次瀏覽 2025-09-10
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新生兒敗血癥什么原因導致的
新生兒敗血癥主要由細菌感染引起，常見(jiàn)原因有母親產(chǎn)道感染、胎膜早破、早產(chǎn)、低出生體重、醫療器械污染等。新生兒免疫系統發(fā)育不完善，皮膚黏膜屏障功能弱，易受病原體侵襲導致全身感染。1、母親產(chǎn)道感染孕婦若存在B族鏈球菌、大腸埃希...0次瀏覽 2025-09-10
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幼兒發(fā)燒38.5°C怎么辦
幼兒發(fā)燒38.5°C可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整環(huán)境、使用退熱藥物、就醫評估等方式處理。幼兒發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水等原因引起。1、物理降溫用溫水擦拭幼兒的額頭、頸部、腋窩和腹股溝...0次瀏覽 2025-09-10
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感冒渾身難受怎么辦
感冒渾身難受可通過(guò)多休息、適量飲水、物理降溫、服用藥物、調整飲食等方式緩解。感冒渾身難受可能與病毒感染、免疫力下降、炎癥反應、體溫調節異常、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。1、多休息感冒期間身體需要更多能量對抗病毒，充足休息有助于...0次瀏覽 2025-09-10
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孩子發(fā)燒沒(méi)勁怎么回事
孩子發(fā)燒沒(méi)勁可能由病毒感染、細菌感染、脫水、營(yíng)養缺乏、中暑等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補液治療、營(yíng)養補充、環(huán)境調節等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)監測體溫并就醫評估。1、病毒感染兒童免疫系統發(fā)育不完善，易受流感病毒、腺...0次瀏覽 2025-09-10
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急性流行性腮腺炎的護理方法有哪些
急性流行性腮腺炎的護理方法主要有保持口腔清潔、隔離防護、飲食調理、局部冷敷、觀(guān)察并發(fā)癥等。該病由腮腺炎病毒引起，需及時(shí)就醫并遵醫囑治療。1、保持口腔清潔患者需每日用生理鹽水或復方氯己定含漱液漱口3-4次，餐后及時(shí)清除食物...0次瀏覽 2025-09-10
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寶寶眼屎多什么原因
寶寶眼屎多可能與結膜炎、淚囊炎、過(guò)敏性結膜炎、倒睫、鼻淚管阻塞等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查，明確病因后遵醫囑治療。1、結膜炎細菌或病毒感染引起的結膜炎癥會(huì )導致眼部分泌物增多，常伴隨眼瞼紅腫、畏光等癥狀?？勺襻t囑...0次瀏覽 2025-09-10
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5個(gè)月寶寶發(fā)燒38.5怎么辦
5個(gè)月寶寶發(fā)燒38.5攝氏度可通過(guò)物理降溫、調整喂養、觀(guān)察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫、遵醫囑用藥等方式處理。發(fā)熱可能由感染、疫苗接種反應、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。1、物理降溫使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血...0次瀏覽 2025-09-10
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普洱茶減肥效果好嗎
普洱茶可能有一定的輔助減肥效果，但效果因人而異且需配合飲食控制和運動(dòng)。普洱茶中含有茶多酚、茶褐素等活性成分，可能通過(guò)調節脂質(zhì)代謝、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等機制發(fā)揮作用。普洱茶中的茶多酚能抑制脂肪合成酶活性，減少腸道對脂肪的吸收，茶...0次瀏覽 2025-09-10
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髖關(guān)節撞擊癥手術(shù)后多久可以坐
髖關(guān)節撞擊癥手術(shù)后一般需要1-3周可以坐，具體時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)人恢復情況等因素有關(guān)。髖關(guān)節撞擊癥手術(shù)后坐的時(shí)間主要取決于手術(shù)創(chuàng )傷程度和術(shù)后康復進(jìn)度。關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后1-2周可在康復師指導下嘗試短時(shí)間坐姿，需...0次瀏覽 2025-09-10
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感冒流鼻涕不發(fā)燒怎么回事
感冒流鼻涕不發(fā)燒可能與病毒感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、鼻竇炎、慢性鼻炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息、藥物治療、遠離過(guò)敏原等方式緩解。1、病毒感染普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，病毒侵入上呼吸道后刺激鼻黏膜分泌黏液，表現為清水...0次瀏覽 2025-09-10
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懷孕期間牙疼怎么辦
懷孕期間牙疼可通過(guò)調整飲食、冷敷鎮痛、保持口腔衛生、使用藥物、就醫治療等方式緩解。牙疼可能與激素水平變化、齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、牙齦炎等因素有關(guān)。1、調整飲食孕期牙疼時(shí)建議選擇溫軟食物，避免冷熱刺激或過(guò)硬食物加重疼痛...0次瀏覽 2025-09-10
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指甲容易斷裂是什么原因
指甲容易斷裂可能與遺傳因素、營(yíng)養不良、頻繁美甲、真菌感染、甲狀腺功能異常等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后遵醫囑治療。1、遺傳因素部分人群天生指甲較薄或脆性較高，這與基因決定的角蛋白結構異常有關(guān)。日常需避免過(guò)度修剪...0次瀏覽 2025-09-10
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現縱向黑線(xiàn)、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現可能與肝癌有關(guān)，但需結合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過(guò)指甲變化反映，主要有甲床色素沉著(zhù)、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現象。建議及時(shí)就醫排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著(zhù)甲床出現縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導致膽紅素代謝異常時(shí)，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線(xiàn)狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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精索鞘膜積液怎么治療
精索鞘膜積液可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、穿刺抽液、注射硬化劑、鞘膜翻轉術(shù)、鞘膜切除術(shù)等方式治療。精索鞘膜積液可能與先天性鞘狀突未閉合、外傷、感染、腫瘤、淋巴回流障礙等因素有關(guān)，通常表現為陰囊腫脹、墜脹感、透光試驗陽(yáng)性等癥狀。1、觀(guān)察...0次瀏覽 2025-09-10
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瞳孔越黑意味著(zhù)什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結構，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺(jué)上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著(zhù)程...59次瀏覽 2025-07-15
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大人咳嗽痰多治療方法有哪些
大人咳嗽痰多可通過(guò)調整飲食、多喝溫水、遵醫囑使用止咳化痰藥物、霧化治療、中醫調理等方式治療?？人蕴刀嗫赡芘c呼吸道感染、慢性支氣管炎、過(guò)敏反應、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。1、調整飲食咳嗽痰多期間應避免辛辣刺激性食物，...0次瀏覽 2025-09-10
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火癤子可以用魚(yú)石脂軟膏嗎
火癤子一般是可以使用魚(yú)石脂軟膏的?；鸢X子通常指癤腫，是由金黃色葡萄球菌等細菌感染毛囊及周?chē)M織引起的急性化膿性炎癥，魚(yú)石脂軟膏具有消炎、消腫和促進(jìn)化膿的作用，適用于癤腫的早期治療。魚(yú)石脂軟膏的主要成分為魚(yú)石脂，能夠通過(guò)溫和刺激局部皮膚，改善血液循環(huán)，減輕炎癥反93次瀏覽
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六味地黃丸女性吃有什么功效
六味地黃丸女性服用主要有滋陰補腎、改善潮熱盜汗、緩解腰膝酸軟、調節月經(jīng)不調、輔助改善更年期綜合征等功效。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等藥材組成，適用于腎陰虛引起的相關(guān)癥狀。1、滋陰補腎六味地黃丸中的熟地黃、山茱萸等成分可滋補腎陰，改善女性因腎陰不足導致的口150次瀏覽
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夏桑菊顆粒的功效作用是什么
夏桑菊顆粒具有疏風(fēng)散熱、清肝明目、除濕痹和解瘡毒等功效，主要用于風(fēng)熱感冒、目赤頭痛、頭暈耳鳴、咽喉腫痛及疔瘡腫毒等癥狀的治療。1、疏風(fēng)散熱夏桑菊顆粒中的夏枯草、桑葉、菊花等成分能疏散風(fēng)熱，緩解外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞等癥狀。對于風(fēng)熱型感冒初期出現的咽喉干202次瀏覽
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左洛復如何用藥?什么時(shí)間段吃合適?
生活中誘發(fā)抑郁癥疾病的因素相對較多，對于患者來(lái)講在患病后要及時(shí)的去醫院進(jìn)行檢查和治療，該疾病屬于常見(jiàn)的一種心理疾病，相信大家對于該疾病也并不陌生，建議大家要做好相關(guān)的預防和治療工作，那么左洛復如何用藥?什么時(shí)間段吃合適?在用藥的時(shí)候，患者要注意具體的用藥方法，5380次瀏覽
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蘭美抒可以?xún)确?/a>
說(shuō)起灰指甲，人們往往認為它是一種影響美容和健康，而且很難治愈的疾病。其實(shí)灰指甲需要堅持正規治療，同時(shí)也需要配合適當的飲食調理，比如補充一些營(yíng)養物質(zhì)，大多數患者也是可以改善的。蘭美抒是一種常見(jiàn)藥物，那么，蘭美抒可以?xún)确?蘭美抒用法用量是局部外用，一次性使用。涂4954次瀏覽
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