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如何區分革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌

患者：女，22歲

病情描述:
如何區分革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌

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蔣衛民主任醫師去掛號: 復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

這個(gè)是一個(gè)病原生物學(xué)的指標，革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌最大的一個(gè)區別，是通過(guò)龍膽紫脫色，然后涂碘加強，再通過(guò)酒精脫色。如果沒(méi)有脫色，就認為是一個(gè)革蘭氏陽(yáng)性的細菌，然后可以脫色的話(huà)，認為是一個(gè)革蘭氏陰性的細菌。一般來(lái)說(shuō)的話(huà)，它的藥物的敏感學(xué)是不太一樣的，革蘭氏陽(yáng)性菌可能對青霉素以及青霉素這一類(lèi)的藥物，比如說(shuō)頭孢二代、三代這一類(lèi)藥物是比較敏感。革蘭氏陰性菌，這一類(lèi)細菌的感染的話(huà)，可能對于那種鏈霉素這類(lèi)藥物是比較敏感的。單純的評鑒陽(yáng)性菌和細菌的陰性菌，剛開(kāi)始主要是依靠醫生的經(jīng)驗的用藥，并不是特別的精確。在給與一個(gè)患者經(jīng)驗用藥的同時(shí)，常規的可能得需要做血培養、便培養、尿培養等等，一邊給與一個(gè)患者經(jīng)驗的治療。一個(gè)方面，可以監測患者的體溫、血常規、CRP等等這些指標，另外一個(gè)方面，再等待血的培養、尿的培養、便的培養、痰的培養等等這些情況。所以，大概知道革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌它的區別，主要是一個(gè)細菌生物學(xué)的染色的區別，然后對于指導臨床的用藥有一定的幫助。但是也不要拘泥于傳統的經(jīng)驗所單純的某一個(gè)細菌，就對某一類(lèi)的抗生素敏感，具體到某一個(gè)人，某一個(gè)地區，可能還涉及到個(gè)人的一個(gè)藥物的敏感性，以及在某一個(gè)地區這個(gè)藥物它是否具備敏感性或者耐藥性很多的一個(gè)情況。作為一個(gè)普通的患者及患者家屬就了解這就是一個(gè)菌生物學(xué)的形態(tài)學(xué)的區別。

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