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纖維支氣管鏡檢查

患者：女，28歲

病情描述:
纖維支氣管鏡檢查

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原慶主任醫師去掛號: 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

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慢阻肺有什么治療藥物

慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩定期首推支氣管擴張劑，一般選擇長(cháng)效制劑。慢阻肺治療藥物分兩個(gè)階段，分別是急性發(fā)作期、穩定期。急性發(fā)作期是用支氣管擴張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。支氣管擴張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴張劑也分三類(lèi)，一類(lèi)叫β2受體的激動(dòng)劑，β2受體的激動(dòng)劑也分兩種，一個(gè)是短效，一個(gè)是長(cháng)效。短效患者，如萬(wàn)托林、沙丁胺醇這一類(lèi)。長(cháng)效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長(cháng)效和短效。短效的是愛(ài)全樂(lè )、異丙托溴銨，現在推崇長(cháng)效制劑，比如噻托溴銨等。茶堿類(lèi)制劑，現在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟實(shí)惠，對中國人效果可能好一些。激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時(shí)會(huì )經(jīng)常用到。抗生素，針對某些感染引起急性加重會(huì )應用到。祛痰藥，祛痰藥主要針對患者氣道的高分泌。穩定期基本上跟急性發(fā)作期相類(lèi)似，首推的還是支氣管擴張劑，一般選擇長(cháng)效制劑，包括β受體激動(dòng)劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟條件不好的患者可能會(huì )用到茶堿，但現在不主張用這些，主要采用吸入治療。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:57

69596次收聽(tīng) 2018-09-21
哮喘急性發(fā)作的預防

哮喘急性發(fā)作可以通過(guò)治療和管理來(lái)有效控制。哮喘是一個(gè)過(guò)敏性的疾病，預防哮喘的急性發(fā)作首先第一條是避免接觸過(guò)敏原，臨床當中做過(guò)敏原檢測是非常重要的，檢測之后患者在生活當中可以避免接觸過(guò)敏原，甚至有些食物如果過(guò)敏也應避免要食用。其次哮喘患者要食用長(cháng)期控制的藥物，因為哮喘是過(guò)敏性的疾病，臨床上也叫過(guò)敏性炎癥或者免疫性的炎癥，這一類(lèi)的炎癥主要的治療是用激素治療，如果不進(jìn)行干預炎癥會(huì )越來(lái)越重，他急性發(fā)作的的次數會(huì )增多，而且急性發(fā)作得癥狀比較嚴重。所以對于哮喘的一個(gè)長(cháng)期的管理是除了避免接觸過(guò)敏原之外，一定要長(cháng)期堅持用藥。堅持用藥也并不是指相同的藥物，用藥可以有不同的級別，根據患者的輕重來(lái)用不同的藥物。但是一般的情況需要至少堅持服用一種口服藥或者是吸入的藥物可以更好地避免急性發(fā)作。只有比較特殊的如季節性非常明顯的，患者只對春季花粉過(guò)敏或只對秋季花粉過(guò)敏，則可以在春天連續用三個(gè)月或者秋天連續用三個(gè)月，因為是非常典型的。其他的病人不必停用所有藥物，如果所有藥全停容易哮喘大發(fā)作。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:33

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