胰腺炎主要表現為上腹部持續性劇痛,疼痛位置多在中上腹或左上腹,可向腰背部放射。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā),可能伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹等癥狀。
1、上腹劇痛
胰腺炎最典型的癥狀是突發(fā)性上腹部劇烈疼痛,疼痛位置集中在劍突下與臍部之間,部分患者疼痛可向左肩胛區或全腹部放射。疼痛常呈持續性刀割樣或鈍痛,進(jìn)食后加重,彎腰抱膝體位可稍緩解。急性胰腺炎疼痛程度更為劇烈,慢性胰腺炎則表現為反復發(fā)作的隱痛。
2、惡心嘔吐
約90%胰腺炎患者會(huì )出現惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可吐出膽汁。嘔吐后腹痛不緩解是區別于胃腸炎的特征。該癥狀與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢及胰管梗阻導致的胃腸功能紊亂有關(guān),嚴重嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂。
3、發(fā)熱畏寒
急性胰腺炎患者發(fā)病初期多有38℃左右中度發(fā)熱,若合并細菌感染可出現高熱寒戰。慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí)也可出現低熱。發(fā)熱源于胰腺壞死組織吸收熱或繼發(fā)感染,持續高熱可能提示胰腺膿腫等并發(fā)癥。
4、腹脹便秘
胰腺炎常伴隨明顯腹脹和排便排氣停止,與胰酶外溢導致腸麻痹有關(guān)。嚴重者可出現腸鳴音減弱或消失,腹部膨隆如鼓。部分患者因胰腺外分泌功能受損,后期可能出現脂肪瀉,糞便呈泡沫狀且有惡臭。
5、黃疸休克
膽源性胰腺炎可出現皮膚鞏膜黃染,系膽總管下端被腫大胰頭壓迫所致。重癥胰腺炎患者可能因大量體液滲出出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現,屬于危急情況需立即搶救。
胰腺炎患者應絕對禁食直至癥狀緩解,恢復期選擇低脂流質(zhì)飲食,避免酒精及刺激性食物。急性發(fā)作需立即就醫,慢性患者需定期監測血糖和胰腺功能。建議控制血脂水平,膽道疾病患者及早治療原發(fā)病,肥胖者需減重以降低復發(fā)風(fēng)險。