膝蓋下樓痛是怎么回事
關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋下樓痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節面長(cháng)期摩擦導致軟骨退化，表現為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛，可能伴隨膝關(guān)節彈響。急性期需減少爬樓動(dòng)作，可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。
2、半月板損傷
半月板損傷常見(jiàn)于運動(dòng)扭傷或退行性變，下樓時(shí)膝關(guān)節間隙處疼痛明顯，可能伴關(guān)節交鎖癥狀。輕度損傷可通過(guò)膝關(guān)節支具固定，遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，嚴重者需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節炎
中老年患者膝關(guān)節退變時(shí)，下樓負荷增大易誘發(fā)疼痛，晨起可能出現關(guān)節僵硬。建議控制體重減少關(guān)節壓力，遵醫囑使用洛索洛芬鈉片鎮痛，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
4、滑膜炎
膝關(guān)節滑膜炎癥會(huì )導致積液增多，下樓時(shí)脹痛感加重，局部皮膚溫度可能升高。急性期需冰敷緩解腫脹，遵醫囑使用地奧司明片改善微循環(huán)，必要時(shí)行關(guān)節穿刺抽液。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷后下樓易出現膝關(guān)節不穩伴疼痛，可能伴隨關(guān)節腫脹。需佩戴鉸鏈式護膝制動(dòng)，遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
日常應避免長(cháng)時(shí)間爬樓或爬山，選擇電梯替代樓梯。體重超標者需科學(xué)減重，BMI建議控制在24以下。運動(dòng)前充分熱身，加強股四頭肌和腘繩肌力量訓練，推薦靠墻靜蹲等低沖擊鍛煉。疼痛持續不緩解或伴隨關(guān)節腫脹變形時(shí)，應及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診，通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因。50歲以上人群可常規補充維生素D和鈣劑預防骨量流失。
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