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心肌病是什么原因引起的

病情描述:
心肌病是什么原因引起的
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心肌病可能由遺傳因素、長(cháng)期高血壓、心肌炎、代謝異常、酒精濫用等原因引起，通常與心肌結構或功能異常有關(guān)。心肌病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預等方式改善，建議患者及時(shí)就醫明確病因。

1、遺傳因素

部分心肌病與基因突變有關(guān)，如肥厚型心肌病常由肌節蛋白基因變異導致?；颊呖赡艹霈F胸悶、運動(dòng)后氣促等癥狀?；驒z測可輔助診斷，治療需根據分型使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，或鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片。家族中有類(lèi)似病史者應定期篩查。

2、長(cháng)期高血壓

未控制的高血壓會(huì )導致左心室肥厚，逐漸發(fā)展為擴張型心肌病。典型表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需長(cháng)期服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片，配合利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷。日常需嚴格限鹽并監測血壓。

3、心肌炎

病毒感染后免疫反應可能損傷心肌細胞，引發(fā)炎癥性心肌病。常見(jiàn)柯薩奇病毒等感染史，伴隨發(fā)熱、心悸。急性期需用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)以防心力衰竭。

4、代謝異常

糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病可引起代謝性心肌病?；颊叨嘤性l(fā)病癥狀如多尿、手抖等。需控制血糖如二甲雙胍緩釋片，甲亢患者用甲巰咪唑片。同時(shí)補充輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝，定期復查心臟超聲。

5、酒精濫用

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致酒精性心肌病，表現為心臟擴大、心律失常。確診后需絕對戒酒，使用營(yíng)養心肌藥物如門(mén)冬氨酸鉀鎂片，心力衰竭者需地高辛片強心治療。配合維生素B1注射液預防韋尼克腦病，必要時(shí)進(jìn)行心臟康復訓練。

心肌病患者需保持低脂低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行，以不引發(fā)氣促為度。監測體重變化，短期內增長(cháng)超過(guò)2公斤需警惕水腫。嚴格遵醫囑用藥，避免自行調整劑量，定期復查心電圖和心臟超聲評估病情進(jìn)展。

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