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突然后背疼痛有哪些原因

病情描述:
突然后背疼痛有哪些原因
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

突然后背疼痛可能與肌肉拉傷、姿勢不良、骨質(zhì)疏松、泌尿系統結石、帶狀皰疹等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。

1、肌肉拉傷

后背肌肉拉傷通常由劇烈運動(dòng)、搬運重物或突然扭轉身體導致。表現為局部刺痛或鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重，可能伴隨肌肉痙攣。急性期可冷敷患處，48小時(shí)后改為熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。日常需避免重復進(jìn)行引發(fā)拉傷的動(dòng)作。

2、姿勢不良

長(cháng)期伏案工作、低頭使用手機等不良姿勢會(huì )導致背部肌肉持續緊張，引發(fā)慢性疼痛。疼痛多集中于肩胛區或下背部，休息后減輕?？赏ㄟ^(guò)調整桌椅高度、使用腰靠墊改善姿勢，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。疼痛持續時(shí)可嘗試紅外線(xiàn)理療或遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人突發(fā)后背劇痛需警惕椎體壓縮性骨折，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者。疼痛在站立時(shí)加劇，平臥減輕，可能伴隨身高縮短。確診需進(jìn)行骨密度檢查，治療包括口服阿侖膦酸鈉片、注射唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，必要時(shí)行椎體成形術(shù)。

4、泌尿系統結石

腎結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)單側后背肋脊角區絞痛，常放射至下腹部或腹股溝，可能伴有血尿、惡心等癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查，較小結石可通過(guò)多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

5、帶狀皰疹

帶狀皰疹早期可能僅表現為單側后背燒灼樣疼痛，3-5天后出現簇狀水皰。疼痛呈針刺樣或電擊樣，夜間加重。確診后需在72小時(shí)內使用阿昔洛韋片抗病毒治療，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。老年患者易遺留神經(jīng)痛，建議早期干預。

突發(fā)后背疼痛期間應避免劇烈運動(dòng)或按摩疼痛部位，防止加重損傷。保持規律作息，適量補充鈣質(zhì)和維生素D，注意背部保暖。若疼痛持續超過(guò)3天、伴隨發(fā)熱或肢體麻木等神經(jīng)癥狀，需立即就醫排查嚴重病因。長(cháng)期伏案工作者建議每日進(jìn)行背部拉伸鍛煉，增強肌肉穩定性。

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