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引起胎膜早破的原因有哪些

病情描述:
引起胎膜早破的原因有哪些
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王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

胎膜早破可能由生殖道感染、羊膜腔壓力增高、胎膜受力不均、營(yíng)養缺乏、宮頸機能不全等原因引起。胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，可能導致早產(chǎn)、感染等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫處理。

1、生殖道感染

生殖道感染是胎膜早破的常見(jiàn)原因之一。細菌性陰道病、支原體感染等可能上行感染至胎膜，導致胎膜局部炎癥反應，降低胎膜彈性與韌性。感染可能伴隨陰道分泌物增多、異味等癥狀。治療需根據病原體選擇抗生素，如甲硝唑片、阿奇霉素分散片等，同時(shí)加強會(huì )陰清潔護理。

2、羊膜腔壓力增高

羊水過(guò)多、多胎妊娠等情況會(huì )使羊膜腔壓力持續增高，超過(guò)胎膜承受極限。孕婦可能感到腹部緊繃、呼吸困難。需通過(guò)超聲監測羊水量，必要時(shí)行羊水減量術(shù)。妊娠期應避免劇烈運動(dòng)，側臥位有助于減輕宮腔壓力。

3、胎膜受力不均

胎位異常如臀位、橫位或骨盆狹窄時(shí)，胎先露部與骨盆銜接不良，可能導致胎膜局部壓力不均。孕婦可能出現不規則宮縮?？赏ㄟ^(guò)膝胸臥位調整胎位，嚴重者需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、營(yíng)養缺乏

維生素C、鋅、銅等營(yíng)養素缺乏會(huì )影響膠原蛋白合成，導致胎膜結構脆弱。孕婦可能出現皮膚干燥、傷口愈合緩慢等表現。建議多攝入柑橘類(lèi)水果、堅果、全谷物等食物，必要時(shí)在醫生指導下補充復合維生素片。

5、宮頸機能不全

宮頸手術(shù)史或先天性宮頸發(fā)育不良可能導致宮頸口松弛，無(wú)法有效承托胎膜壓力。通常表現為妊娠中期無(wú)痛性宮口擴張。需在孕14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后限制活動(dòng)并使用黃體酮膠囊維持妊娠。

預防胎膜早破需定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現并治療生殖道感染；避免提重物、長(cháng)時(shí)間站立等增加腹壓的行為；保證蛋白質(zhì)、維生素攝入均衡；妊娠晚期禁止性生活。若出現陰道流液、分泌物驟增等情況，應立即平臥并就醫。醫療干預需嚴格遵循產(chǎn)科醫生指導，不可自行用藥或延誤治療。

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