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血小板400多嚴重嗎

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血小板400多嚴重嗎
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

血小板計數400×10?/L屬于輕度升高，通常不嚴重，但需結合具體病因評估風(fēng)險。血小板增多可能由感染、缺鐵性貧血、炎癥反應或骨髓增殖性疾病等因素引起。

感染或炎癥反應是血小板輕度升高的常見(jiàn)原因，如呼吸道感染、牙周炎等可刺激骨髓生成更多細胞，原發(fā)病控制后數值多可恢復正常。缺鐵性貧血時(shí)造血系統代償性活躍，補鐵治療有效。部分慢性病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、結核病也可能伴隨血小板反應性增多，需治療基礎疾病。骨髓增殖性疾病如原發(fā)性血小板增多癥雖概率較低，但需通過(guò)基因檢測和骨髓穿刺排除，此類(lèi)疾病可能增加血栓或出血風(fēng)險。

長(cháng)期血小板超過(guò)450×10?/L需警惕病理性增多，尤其伴隨頭痛、眩暈或肢體麻木等癥狀時(shí)，可能提示血液黏稠度增高。脾切除術(shù)后、惡性腫瘤等也可能導致繼發(fā)性血小板增多。老年人或合并高血壓、糖尿病者需更密切監測，必要時(shí)使用抗血小板藥物預防并發(fā)癥。

建議復查血常規確認數值變化趨勢，避免劇烈運動(dòng)和外傷。日常保持充足水分攝入，減少高脂飲食，定期監測血壓血糖。若持續升高或出現視物模糊、胸痛等癥狀應及時(shí)血液科就診，根據病因進(jìn)行針對性干預。

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