房間隔缺損雜音的產(chǎn)生

博禾醫生
房間隔缺損雜音主要由心臟血流異常分流引起,常見(jiàn)于收縮期,典型表現為胸骨左緣第二肋間柔和的噴射性雜音。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,根據缺損位置可分為繼發(fā)孔型、原發(fā)孔型等類(lèi)型。
房間隔缺損時(shí)左心房血液經(jīng)缺損處分流至右心房,導致右心系統血流量增加。血流通過(guò)肺動(dòng)脈瓣時(shí)流速加快,形成收縮期噴射性雜音。這種雜音強度多為2-3級,音調中等,通常不伴有震顫。
長(cháng)期左向右分流可導致肺動(dòng)脈壓力升高,使雜音性質(zhì)發(fā)生變化。肺動(dòng)脈高壓初期可能使雜音增強,后期出現肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可產(chǎn)生舒張期雜音。嚴重肺動(dòng)脈高壓時(shí)左向右分流減少,原有收縮期雜音反而減弱。
小型房間隔缺損分流較少,可能僅產(chǎn)生輕微雜音或無(wú)雜音。中型缺損雜音較明顯,多位于胸骨左緣第二肋間。大型缺損分流量大,但雜音可能因左右心房壓力趨于平衡而變得不典型。
部分房間隔缺損患者合并肺靜脈異位引流、二尖瓣裂等畸形,可能產(chǎn)生額外的雜音。原發(fā)孔型房間隔缺損常伴二尖瓣反流,可在心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音。
新生兒期因肺動(dòng)脈壓力較高,房間隔缺損雜音可能不明顯。隨著(zhù)年齡增長(cháng),肺血管阻力下降,雜音逐漸變得典型。成年后若發(fā)生肺動(dòng)脈高壓,雜音特征又會(huì )發(fā)生改變。
房間隔缺損患者應注意避免劇烈運動(dòng)和呼吸道感染,定期進(jìn)行心臟超聲檢查監測缺損變化。出現活動(dòng)后氣促、心悸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,嚴重者需考慮介入封堵或外科手術(shù)治療。日常飲食宜清淡,保證充足睡眠,遵醫囑進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)有助于維持心肺功能。
怎么飲食控制血壓
確診心律失常最好的方法是什么
一度房室傳導阻滯嚴重嗎
心律失常最好的治療辦法是什么
心臟病的癥狀有哪些
膽固醇高血脂高吃啥好
有冠心病能喝酒嗎
心臟下方隱隱作痛是怎么回事
心臟病治療方法是什么
室間隔缺損和房間隔缺損有什么區別
病毒性心肌炎恢復期是多久
血壓130正常嗎