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腺樣體肥大的孩子必須做手術(shù)嗎

病情描述:
腺樣體肥大的孩子必須做手術(shù)嗎
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

腺樣體肥大的孩子不一定必須做手術(shù)，多數情況下可先嘗試保守治療。若出現嚴重呼吸困難、睡眠呼吸暫?；蚍磸透腥镜忍厥馇闆r，通常建議手術(shù)干預。腺樣體肥大可能與反復上呼吸道感染、過(guò)敏反應等因素有關(guān)，需結合具體病情評估。

對于輕度腺樣體肥大的孩子，可通過(guò)藥物治療和生活方式調整改善癥狀。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑有助于減輕炎癥，口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿可緩解過(guò)敏反應。同時(shí)需避免接觸二手煙、塵螨等刺激物，保持室內空氣濕潤。多數患兒經(jīng)3-6個(gè)月規范治療后癥狀可明顯緩解。

當腺樣體肥大導致夜間憋醒、生長(cháng)發(fā)育遲緩或頜面部變形時(shí)，需考慮腺樣體切除術(shù)。手術(shù)適應證包括阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、每年發(fā)作超過(guò)5次的急性中耳炎或鼻竇炎，以及已出現腺樣體面容的患兒。低溫等離子射頻消融術(shù)和傳統腺樣體刮除術(shù)是常用術(shù)式，手術(shù)時(shí)間短且并發(fā)癥較少。

建議家長(cháng)定期帶孩子到耳鼻喉科復查，監測腺樣體大小及癥狀變化。日常生活中注意預防感冒，避免接觸過(guò)敏原，適當進(jìn)行游泳等增強呼吸功能的運動(dòng)。若孩子出現持續打鼾、張口呼吸或注意力下降等表現，應及時(shí)就醫評估。

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