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小腿肌肉酸痛脹是怎么回事

病情描述:
小腿肌肉酸痛脹是怎么回事
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

小腿肌肉酸痛脹可能由運動(dòng)過(guò)度、肌肉勞損、靜脈回流障礙、電解質(zhì)紊亂、腰椎間盤(pán)突出等原因引起，可通過(guò)休息按摩、穿戴彈力襪、補充電解質(zhì)、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

1、運動(dòng)過(guò)度

長(cháng)時(shí)間跑步或登山等劇烈運動(dòng)會(huì )導致乳酸堆積，引發(fā)肌肉酸痛。運動(dòng)后48小時(shí)內可能出現腫脹感，觸摸時(shí)有硬結。建議停止運動(dòng)后抬高下肢，用泡沫軸滾動(dòng)放松腓腸肌，配合低溫冷敷緩解炎癥反應。若72小時(shí)未緩解需排查橫紋肌溶解癥。

2、肌肉勞損

長(cháng)期保持固定姿勢或重復性動(dòng)作會(huì )造成肌纖維微損傷，常見(jiàn)于久站職業(yè)人群。表現為持續性酸脹伴僵硬感，夜間可能加重。熱敷配合紅外線(xiàn)理療可改善局部血液循環(huán)，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，避免繼續負重活動(dòng)。

3、靜脈回流障礙

下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)，血液淤積會(huì )導致小腿脹痛，傍晚出現凹陷性水腫?？赡芘c長(cháng)期久坐、妊娠期靜脈壓增高有關(guān)。白天穿戴二級壓力醫用彈力襪，睡眠時(shí)墊高下肢，嚴重者可考慮注射聚桂醇進(jìn)行靜脈硬化治療。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì )引起肌肉痙攣性疼痛，伴隨麻木或針刺感。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或高溫作業(yè)后?？诜然浘忈屍?lián)合門(mén)冬氨酸鉀鎂片可糾正失衡，日常需保證香蕉、深綠色蔬菜等含鉀鎂食物的攝入。

5、腰椎間盤(pán)突出

L4-L5節段神經(jīng)根受壓時(shí)，放射性疼痛可延伸至小腿外側，伴有皮膚感覺(jué)異常。急性期需絕對休息，硬板床臥位配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重突出者可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行核心肌穩定性訓練。

日常應避免突然增加運動(dòng)強度，運動(dòng)前后做好充分熱身與拉伸。久坐人群每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿。若疼痛持續超過(guò)1周、出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱或單側下肢明顯腫脹，需排除深靜脈血栓，盡早就醫進(jìn)行血管超聲檢查。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助肌肉修復，控制鈉鹽攝入減輕水腫。

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