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胸口悶是怎么回事

病情描述:
胸口悶是怎么回事
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

胸口悶可能由情緒緊張、胃食管反流、心肌缺血、肺部疾病、胸膜炎等原因引起，可通過(guò)調整呼吸、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。

1、情緒緊張

長(cháng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì )導致自主神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)胸悶、心悸等癥狀。這類(lèi)情況通常無(wú)須藥物干預，可通過(guò)深呼吸訓練、冥想等放松方式緩解。若癥狀持續加重，可能伴隨手抖、出汗等表現，建議及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后悶痛，常伴有燒心、反酸等癥狀。發(fā)病與飲食過(guò)飽、臥位不當等因素有關(guān)?？勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸，日常需避免高脂飲食，睡前3小時(shí)禁食。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現壓榨性胸悶，多發(fā)生于活動(dòng)后，休息可緩解?？赡芘c動(dòng)脈硬化、血栓形成有關(guān)，典型癥狀包括向左肩放射痛、氣促等。需通過(guò)心電圖、冠脈造影確診，臨床常用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療。

4、肺部疾病

哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病可能導致胸悶伴呼吸困難。急性發(fā)作時(shí)可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，長(cháng)期管理需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。日常需遠離煙霧、冷空氣等誘因。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激會(huì )引起呼吸相關(guān)性胸痛和悶脹感，多由感染、自身免疫疾病等引發(fā)，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需通過(guò)胸片明確診斷，治療需針對病因使用頭孢克肟分散片等抗生素，或醋酸潑尼松片等抗炎藥物。

建議保持規律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食選擇易消化食物，少食多餐，限制咖啡因攝入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳，但避免劇烈活動(dòng)。若胸悶反復發(fā)作或伴隨暈厥、咯血等癥狀，須立即就醫排查心肺急癥。長(cháng)期吸煙者應盡早戒煙，肥胖人群需控制體重以減輕心肺負擔。

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