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腰肌勞損治療法是什么

病情描述:
腰肌勞損治療法是什么
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損多由長(cháng)期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變等因素引起，主要表現為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或鹽袋局部熱敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱刺激能促進(jìn)腰部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。配合紅外線(xiàn)照射等物理治療可增強效果，但皮膚感覺(jué)異常者需謹慎操作。急性期腫脹明顯時(shí)應先冷敷處理。

2、藥物治療

可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，但過(guò)敏體質(zhì)者需做皮膚測試。合并腰椎間盤(pán)突出時(shí)可能需聯(lián)用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

3、功能鍛煉

疼痛緩解后逐步進(jìn)行橋式運動(dòng)、貓式伸展等腰部核心肌群訓練，增強肌肉代償能力。游泳和懸吊訓練能減輕脊柱壓力，但急性期應避免扭轉動(dòng)作。鍛煉需遵循無(wú)痛原則，單次訓練時(shí)長(cháng)控制在15-30分鐘為宜。

4、中醫推拿

采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌筋膜粘連，配合拔罐或艾灸溫經(jīng)散寒。腎俞穴、大腸俞穴等穴位點(diǎn)按可調節膀胱經(jīng)氣血運行。但骨質(zhì)疏松患者需禁用重手法，推拿后需注意腰部保暖防寒。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效且存在腰椎不穩時(shí)，可考慮椎間孔鏡微創(chuàng )松解或射頻消融術(shù)。嚴重病例需行椎弓根螺釘內固定術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。手術(shù)適應證需嚴格評估，術(shù)后需配合康復訓練預防肌肉萎縮。

日常應避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇中等硬度床墊。提重物時(shí)保持腰部直立，可佩戴護腰支撐。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。癥狀持續加重或出現下肢放射痛時(shí)需及時(shí)復查影像學(xué)。

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