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膝關(guān)節痛最佳治療方法是什么

病情描述:
膝關(guān)節痛最佳治療方法是什么
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

膝關(guān)節痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據病因選擇。膝關(guān)節痛可能與骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷、半月板撕裂、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少行走及負重活動(dòng),使用護膝或支具輔助穩定關(guān)節。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節壓力的動(dòng)作,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。體重超標者需控制體重以降低關(guān)節負荷。

2、物理治療

超短波、超聲波可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘;慢性疼痛可采用熱敷配合手法松解粘連組織??祻陀柧毿柚攸c(diǎn)強化股四頭肌與腘繩肌力量。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹;硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。痛風(fēng)急性發(fā)作需使用秋水仙堿片,慢性期配合苯溴馬隆片控制尿酸。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。

4、關(guān)節腔注射

玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節潤滑功能,適用于輕中度骨關(guān)節炎。糖皮質(zhì)激素局部注射可快速抑制滑膜炎癥,但每年不宜超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射對軟骨損傷有修復作用,需專(zhuān)業(yè)機構操作。

5、手術(shù)治療

關(guān)節鏡可清理游離體及修復半月板,適用于機械性卡鎖癥狀。單髁置換術(shù)保留健康骨質(zhì),適合局部軟骨磨損。終末期骨關(guān)節炎需全膝關(guān)節置換,假體使用壽命通常15-20年。術(shù)后需規范康復訓練恢復關(guān)節功能。

日常應避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐,女性減少穿高跟鞋。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,適量食用深海魚(yú)、堅果等抗炎食物。運動(dòng)前后充分熱身,選擇塑膠跑道或草地減少關(guān)節沖擊。若疼痛持續加重或伴關(guān)節變形,需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確病因。

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