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晚上老是失眠可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、規律作息、放松訓練、藥物治療、中醫調理等方式治療。失眠可能由心理壓力、不良生活習慣、軀體疾病、藥物副作用、環(huán)境干擾等因素引起。

1、調整睡眠環(huán)境

保持臥室安靜、黑暗且溫度適宜，使用遮光窗簾減少光線(xiàn)干擾，選擇軟硬適中的床墊和透氣舒適的床上用品。避免在臥室內放置電子設備，睡前1小時(shí)關(guān)閉手機等藍光源。若環(huán)境噪音無(wú)法避免，可嘗試使用白噪音機或耳塞輔助入睡。

2、規律作息

建立固定的睡眠時(shí)間表，每天同一時(shí)間上床和起床，包括周末。白天避免長(cháng)時(shí)間午睡，控制在30分鐘以?xún)?。早晨起床后立即接觸自然光，有助于調節生物鐘。睡前3小時(shí)避免劇烈運動(dòng)，晚餐不宜過(guò)飽，限制咖啡因和酒精攝入。

3、放松訓練

睡前進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松或腹式呼吸練習，每次15-20分鐘。嘗試正念冥想或聽(tīng)舒緩音樂(lè )，降低大腦興奮度。寫(xiě)日記記錄煩惱或待辦事項，減少睡前思維反芻。溫水泡腳或洗熱水澡可幫助核心體溫下降，促進(jìn)入睡。

4、藥物治療

短期失眠可遵醫囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮?類(lèi)藥物，或阿戈美拉汀片等褪黑素受體激動(dòng)劑。伴有焦慮抑郁癥狀者可考慮曲唑酮片、米氮平片等具有鎮靜作用的抗抑郁藥。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液對部分患者有效，需注意避免長(cháng)期依賴(lài)藥物。

5、中醫調理

針灸選取百會(huì )、神門(mén)、三陰交等穴位調節氣血，耳穴壓豆選取心、腎、神門(mén)等反射區。根據體質(zhì)辨證服用酸棗仁湯、歸脾湯等方劑，肝郁化火型可用丹梔逍遙散，心脾兩虛型適用甘麥大棗湯。配合推拿按摩印堂、太陽(yáng)穴等部位，或進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)。

長(cháng)期失眠患者需記錄睡眠日記幫助醫生判斷病因，避免自行濫用安眠藥物。白天保持適度戶(hù)外活動(dòng)，晚餐選擇小米粥、香蕉等含色氨酸的食物。認知行為療法對慢性失眠效果顯著(zhù)，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)指導糾正不良睡眠信念。若伴隨日間嗜睡、記憶力下降等癥狀，應及時(shí)排查睡眠呼吸暫停等繼發(fā)性失眠因素。