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光敏性皮炎怎么治療

病情描述:
光敏性皮炎怎么治療
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王雄 主任醫師 去掛號
上海市第六人民醫院 三甲 皮膚科

光敏性皮炎可通過(guò)避免日曬、外用藥物、口服藥物、光療脫敏、中醫調理等方式治療。光敏性皮炎通常由紫外線(xiàn)過(guò)敏、藥物或化妝品成分刺激、遺傳因素、免疫異常、代謝障礙等原因引起。

1、避免日曬

減少紫外線(xiàn)暴露是治療的基礎措施，外出需穿戴防曬衣帽并使用廣譜防曬霜。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強光時(shí)段活動(dòng)，陰天也需防護。部分患者對可見(jiàn)光敏感，需選擇含氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬產(chǎn)品。

2、外用藥物

急性期可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素緩解紅腫瘙癢。慢性皮損可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。

3、口服藥物

嚴重者可短期口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥控制過(guò)敏反應。頑固病例可能需服用羥氯喹片調節光敏感性，或小劑量潑尼松片抗炎。使用沙利度胺片需嚴格避孕并監測神經(jīng)毒性。

4、光療脫敏

對特定波長(cháng)紫外線(xiàn)過(guò)敏者，可采用窄譜UVB或PUVA療法逐步提高皮膚耐受性。治療需在專(zhuān)業(yè)設備下由醫生調控劑量，初期可能短暫加重癥狀，需配合外用潤膚劑修復皮膚屏障。

5、中醫調理

風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減，血熱型選用涼血五花湯，濕熱型適用龍膽瀉肝湯。外治可用馬齒莧、黃柏煎湯濕敷，青黛散麻油調涂。針灸選取曲池、血海等穴位調節免疫，需避開(kāi)皮疹急性發(fā)作期。

患者日常應避免食用光敏性食物如灰菜、茴香等，補充維生素B族和維生素E有助于修復皮膚。衣物選擇致密棉質(zhì)面料，洗滌時(shí)徹底漂洗避免洗滌劑殘留。建議記錄發(fā)作誘因并定期復查，長(cháng)期反復發(fā)作者需排查紅斑狼瘡等潛在疾病。保持規律作息和情緒穩定對調節免疫平衡具有積極意義。

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