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頸椎病的治療方法是什么

病情描述:
頸椎病的治療方法是什么
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

頸椎病可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由頸椎退行性變、慢性勞損、外傷、先天畸形、炎癥等因素引起。

1、生活干預

調整日常姿勢可減輕頸椎壓力，避免長(cháng)時(shí)間低頭或伏案工作，建議每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，保持頸椎自然曲度。適當進(jìn)行游泳、羽毛球等運動(dòng)有助于增強頸部肌肉力量。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、西藍花等。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，每日2次，每次15-20分鐘。頸椎牽引需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，通過(guò)機械力擴大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。中醫推拿可采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連，但急性期禁用。超短波治療利用高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應，改善組織代謝。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解神經(jīng)根水腫和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有明顯肌痙攣的患者。神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片有助于修復受損神經(jīng)。嚴重疼痛時(shí)可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如氨酚羥考酮片。中藥制劑如頸復康顆粒具有活血通絡(luò )功效。

4、微創(chuàng )治療

射頻消融術(shù)通過(guò)電極針產(chǎn)生高溫阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導。臭氧注射利用強氧化性消除神經(jīng)根周?chē)装Y因子。椎間孔鏡技術(shù)可在內窺鏡下直接摘除突出髓核，創(chuàng )傷小恢復快。脊髓型頸椎病急性發(fā)作時(shí)可采用椎管內藥物灌注治療。

5、手術(shù)治療

前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于單節段椎間盤(pán)突出，通過(guò)植入 Cage 重建椎間高度。后路椎板成形術(shù)能擴大椎管容積，適合多節段脊髓受壓患者。人工頸椎間盤(pán)置換術(shù)可保留節段活動(dòng)度，但需嚴格篩選適應癥。嚴重頸椎不穩者需行枕頸融合內固定術(shù)。

頸椎病患者應避免突然轉頭或提重物，冬季注意頸部保暖。工作間隙可做米字操放松肌肉，動(dòng)作需緩慢柔和。若出現上肢放射性疼痛或行走不穩需立即就醫。定期復查頸椎MRI可評估病情進(jìn)展，術(shù)后患者需遵醫囑佩戴頸托。長(cháng)期伏案工作者建議使用符合人體工學(xué)的辦公設備。

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