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膝關(guān)節痛的治療方法是什么

病情描述:
膝關(guān)節痛的治療方法是什么
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

膝關(guān)節痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節痛通常由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、半月板損傷等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節負重活動(dòng),使用拐杖輔助行走,避免爬樓梯或深蹲動(dòng)作。慢性疼痛患者可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。體重超標者需控制體重以減輕關(guān)節壓力,建議通過(guò)飲食調整和適度運動(dòng)將體重控制在合理范圍。

2、物理治療

熱敷適用于慢性勞損性疼痛,每日2次每次20分鐘。急性腫脹期應采用冰敷,每次不超過(guò)15分鐘。脈沖射頻、超聲波等理療可改善局部血液循環(huán),體外沖擊波對鈣化性肌腱炎效果顯著(zhù)??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮練習。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位,但需避開(kāi)破損皮膚。

4、關(guān)節腔注射

玻璃酸鈉注射適用于輕中度骨關(guān)節炎,可改善關(guān)節潤滑功能。糖皮質(zhì)激素局部注射能快速緩解滑膜炎癥狀,但每年不宜超過(guò)3次。富血小板血漿注射對早期軟骨損傷有修復作用,需在無(wú)菌條件下操作。注射后需保持24小時(shí)針眼干燥。

5、手術(shù)治療

關(guān)節鏡手術(shù)可處理半月板撕裂或游離體,術(shù)后恢復期約4-6周。終末期骨關(guān)節炎需行人工關(guān)節置換術(shù),假體使用壽命通??蛇_15年以上。截骨矯形術(shù)適用于年輕患者的力線(xiàn)不正,微骨折技術(shù)能刺激軟骨再生。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃進(jìn)行功能鍛煉。

膝關(guān)節痛患者應選擇平底軟質(zhì)鞋,避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐位。日常補充維生素D和鈣質(zhì),絕經(jīng)后女性更需注意骨質(zhì)疏松預防。運動(dòng)前充分熱身,使用護膝等輔助器具時(shí)需確保正確佩戴。若疼痛持續加重或伴有關(guān)節變形、夜間痛醒等情況,應及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查評估關(guān)節結構變化。

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