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腦血管堵塞的治療方法有哪些

病情描述:
腦血管堵塞的治療方法有哪些
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宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦血管堵塞的治療方法主要有溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、血管內介入治療和手術(shù)治療。腦血管堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、心源性栓塞等因素引起,表現為肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、頭暈等癥狀。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于急性缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時(shí)內,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類(lèi)藥物能溶解血栓恢復血流,但可能增加出血風(fēng)險。治療前需嚴格評估適應癥,排除腦出血等禁忌癥。溶栓后需密切監測生命體征和神經(jīng)功能變化。

2、抗血小板治療

抗血小板治療是腦血管堵塞的基礎治療,常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。這些藥物能抑制血小板聚集,預防血栓擴大和新血栓形成。長(cháng)期使用時(shí)需注意胃腸道反應和出血傾向,必要時(shí)可聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。

3、抗凝治療

抗凝治療適用于心源性栓塞導致的腦血管堵塞,常用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制凝血因子活性預防血栓形成,使用期間需定期監測凝血功能。需特別注意與其他藥物的相互作用,避免出血或抗凝不足的情況發(fā)生。

4、血管內介入治療

血管內介入治療包括機械取栓和血管成形術(shù),適用于大血管閉塞患者。治療需在數字減影血管造影引導下進(jìn)行,通過(guò)導管將取栓裝置送至血栓部位或置入支架。該治療方法對設備和操作技術(shù)要求較高,需在有條件的卒中中心開(kāi)展。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)和顱內外血管搭橋術(shù),適用于藥物治療無(wú)效的嚴重腦血管狹窄患者。手術(shù)可清除動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或建立新的血流通道,但存在一定手術(shù)風(fēng)險。術(shù)前需全面評估患者全身狀況和血管條件,術(shù)后需加強監護和康復治療。

腦血管堵塞患者除規范治療外,需長(cháng)期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行康復訓練。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期復查血脂、血糖等指標,遵醫囑調整用藥方案。出現新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就醫,不可自行調整藥物劑量或停藥。

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