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痛風(fēng)的癥狀及治療方法有哪些

病情描述:
痛風(fēng)的癥狀及治療方法有哪些
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)主要表現為關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理干預等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過(guò)量、藥物副作用等原因引起。

1、調整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高，可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入，每日飲水保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作時(shí)需嚴格限制嘌呤攝入量。

2、藥物治療

急性期可使用秋水仙堿片抑制炎癥反應，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節腫痛，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于嚴重發(fā)作患者。緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴馬隆膠囊可促進(jìn)尿酸排泄。所有藥物均需在醫生指導下使用。

3、物理干預

急性發(fā)作時(shí)可對患處進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘緩解疼痛和腫脹。發(fā)作間歇期可進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)導致關(guān)節損傷。超重患者需通過(guò)科學(xué)減重降低尿酸水平，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。

4、堿化尿液

尿酸在堿性環(huán)境中溶解度更高，服用碳酸氫鈉片可使尿液pH值保持在6.2-6.9之間，有助于預防尿酸性腎結石形成。但需注意避免過(guò)度堿化導致鈣鹽沉積，用藥期間需定期監測尿液酸堿度。

5、手術(shù)治療

對于反復發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節功能的患者，可考慮手術(shù)切除痛風(fēng)石或進(jìn)行關(guān)節清理術(shù)。嚴重關(guān)節破壞者可能需行關(guān)節置換手術(shù)。術(shù)前需控制尿酸水平穩定，術(shù)后仍需長(cháng)期藥物管理預防復發(fā)。

痛風(fēng)患者需建立長(cháng)期管理意識，定期監測血尿酸水平，將數值控制在理想范圍內。避免突然受涼、關(guān)節外傷等誘發(fā)因素，限制酒精攝入特別是啤酒。保持規律作息和適度運動(dòng)，肥胖者應循序漸進(jìn)減重。出現關(guān)節不適時(shí)及時(shí)就醫，不可自行調整藥物劑量。通過(guò)綜合管理可有效控制癥狀并預防并發(fā)癥發(fā)生。

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