微創(chuàng )瓣膜置換術(shù)可靠嗎

微創(chuàng )瓣膜置換術(shù)通常是可靠的,適用于多數心臟瓣膜病變患者。該手術(shù)通過(guò)小切口完成,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),但具體效果需結合患者病情評估。
微創(chuàng )瓣膜置換術(shù)采用經(jīng)導管或小切口技術(shù),避免傳統開(kāi)胸手術(shù)的創(chuàng )傷。手術(shù)時(shí)間通常為2-4小時(shí),術(shù)后住院時(shí)間可縮短至3-5天。術(shù)中使用的生物瓣膜或機械瓣膜均有較長(cháng)的使用壽命,生物瓣膜平均維持10-15年,機械瓣膜可維持20年以上。術(shù)后患者心功能改善明顯,活動(dòng)耐量提升,生活質(zhì)量顯著(zhù)提高。常見(jiàn)適應證包括主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全等中度以上瓣膜病變。
部分特殊情況下手術(shù)效果可能受限。嚴重鈣化瓣膜可能增加操作難度,需轉為傳統開(kāi)胸手術(shù)。合并嚴重肺動(dòng)脈高壓或左心室功能衰竭的患者手術(shù)風(fēng)險相對較高。少數患者術(shù)后可能出現瓣周漏、傳導阻滯等并發(fā)癥,需密切監測。存在凝血功能障礙或嚴重肝腎功能不全者需謹慎評估手術(shù)指征。
術(shù)后需長(cháng)期服用華法林等抗凝藥物,定期監測凝血功能。保持切口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月。建議低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,每3-6個(gè)月復查心臟超聲。出現胸悶氣促、下肢水腫等癥狀應及時(shí)就醫。規范的術(shù)后管理和定期隨訪(fǎng)是保證手術(shù)長(cháng)期效果的關(guān)鍵。
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