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癇病的治療原則是什么

病情描述:
癇病的治療原則是什么
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宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

癇病的治療原則主要有控制發(fā)作、減少不良反應、提高生活質(zhì)量、病因治療和長(cháng)期管理。癇病即癲癇,需根據發(fā)作類(lèi)型、病因及患者個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。

1、控制發(fā)作

通過(guò)抗癲癇藥物抑制異常放電是核心措施。常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片和卡馬西平片等,需根據發(fā)作類(lèi)型選擇。藥物需規律服用,避免漏服或自行停藥。對于藥物難治性癲癇,可考慮神經(jīng)調控或手術(shù)治療。

2、減少不良反應

治療中需監測藥物副作用,如肝功能損害、皮疹或認知影響。定期復查血藥濃度,調整劑量至最低有效水平。聯(lián)合用藥時(shí)注意相互作用,必要時(shí)更換藥物或采用單藥治療策略。

3、提高生活質(zhì)量

避免誘發(fā)因素如睡眠不足、閃光刺激或情緒波動(dòng)?;颊呖膳宕麽t療警示標識,家屬需掌握發(fā)作急救措施。心理疏導幫助緩解病恥感,職業(yè)康復訓練維持社會(huì )功能。

4、病因治療

繼發(fā)性癲癇需針對原發(fā)病處理,如腦腫瘤切除、腦血管病干預或代謝紊亂糾正。兒童熱性驚厥以退熱為主,無(wú)需長(cháng)期抗癲癇治療。部分遺傳性癲癇可嘗試基因靶向治療。

5、長(cháng)期管理

建立定期隨訪(fǎng)制度,評估發(fā)作頻率與藥物療效。妊娠期需調整用藥方案,避免致畸風(fēng)險。老年患者注意藥物與共病相互作用。停藥需滿(mǎn)足2-5年無(wú)發(fā)作且腦電圖正常,逐步減量。

癲癇患者應保持規律作息,避免高空作業(yè)、游泳等高風(fēng)險活動(dòng)。飲食均衡,適量補充維生素B6和鎂元素。家屬需學(xué)習發(fā)作時(shí)的側臥、保護頭頸部等急救措施,記錄發(fā)作情況供醫生參考。定期復查腦電圖和影像學(xué),及時(shí)調整治療方案。

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