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膝關(guān)節痛的治療方法是什么

病情描述:
膝關(guān)節痛的治療方法是什么
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

膝關(guān)節痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節痛可能與骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷、半月板撕裂、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期應減少關(guān)節負重活動(dòng),使用拐杖輔助行走。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作,建議臥床時(shí)抬高患肢。慢性期可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如游泳,每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解軟組織腫脹。超聲波能穿透5厘米深度,對深層滑膜炎效果顯著(zhù)。紅外線(xiàn)照射每日2次,每次20分鐘,可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑增強療效。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊適用于骨關(guān)節炎的長(cháng)期鎮痛,胃腸道副作用較小。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復,需連續服用3個(gè)月以上。急性發(fā)作期可使用洛索洛芬鈉片,但須警惕心血管風(fēng)險。

4、關(guān)節腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節潤滑功能,每周1次連續5周為完整療程。復方倍他米松注射液適用于頑固性滑膜炎,每年注射不超過(guò)3次。注射后需保持關(guān)節制動(dòng)24小時(shí),防止藥物外滲。

5、手術(shù)治療

關(guān)節鏡下游離體摘除術(shù)適合半月板部分撕裂患者,術(shù)后第2天即可開(kāi)始康復訓練。人工膝關(guān)節置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節炎,使用期限通常為15-20年。術(shù)后需進(jìn)行6周專(zhuān)業(yè)康復指導,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。

膝關(guān)節痛患者日常應控制體重在BMI24以下,減輕關(guān)節負荷。建議選擇泳池行走、騎固定自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)前后充分熱身拉伸。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量進(jìn)食深海魚(yú)類(lèi)。寒冷季節需做好膝關(guān)節保暖,可佩戴護膝但不宜過(guò)緊。若疼痛持續加重或出現關(guān)節變形,應及時(shí)復查調整治療方案。

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