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強直性脊柱炎的治療辦法

病情描述:
強直性脊柱炎的治療辦法
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

強直性脊柱炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。強直性脊柱炎通常與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關(guān),主要表現為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預

保持規律運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度,推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,睡眠時(shí)選擇硬板床并仰臥。戒煙可減少肺部并發(fā)癥風(fēng)險,均衡飲食需增加鈣和維生素D攝入。日常注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)疼痛。

2、物理治療

熱敷可緩解晨僵和肌肉痙攣,每日進(jìn)行15-20分鐘。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節壓力,水中運動(dòng)每周2-3次。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行,幫助改善脊柱畸形。脈沖射頻治療可阻斷疼痛信號傳導,需由康復科醫師操作。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥??癸L(fēng)濕藥甲氨蝶呤片能延緩病情進(jìn)展,需定期監測肝功能。生物制劑阿達木單抗注射液針對腫瘤壞死因子起效。糖皮質(zhì)激素潑尼松片短期用于急性發(fā)作期,長(cháng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松。

4、手術(shù)治療

全髖關(guān)節置換術(shù)適用于嚴重髖關(guān)節強直患者。脊柱矯形術(shù)可改善駝背畸形,但需評估心肺功能。微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)能解除神經(jīng)壓迫,術(shù)后恢復較快。手術(shù)前后需配合康復訓練,最大限度恢復關(guān)節功能。

5、中醫調理

針灸選取腎俞、命門(mén)等穴位,每周3次改善氣血循環(huán)。艾灸通過(guò)溫熱刺激緩解腰部冷痛。推拿手法松解筋膜粘連,需避開(kāi)急性炎癥期。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,促進(jìn)局部血液循環(huán)。

強直性脊柱炎患者需建立長(cháng)期管理計劃,定期復查炎癥指標和影像學(xué)檢查。急性期應減少負重活動(dòng),緩解期堅持功能鍛煉。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),加入病友互助組織獲取心理支持。出現新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙加重時(shí)及時(shí)復診調整治療方案,避免延誤病情導致不可逆關(guān)節損害。

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