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皮膚瘙癢的原因及治療

病情描述:
皮膚瘙癢的原因及治療
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起，可通過(guò)保濕護理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、原發(fā)病治療等方式緩解。

1、皮膚干燥

皮膚干燥是瘙癢的常見(jiàn)原因，多因環(huán)境濕度低、頻繁洗澡或年齡增長(cháng)導致皮脂分泌減少。表現為皮膚脫屑、緊繃感，抓撓后可能出現紅斑。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免使用堿性洗浴用品，室內濕度保持在50%左右。嚴重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。

2、過(guò)敏反應

接觸花粉、塵螨、化妝品等過(guò)敏原可能引發(fā)瘙癢性皮疹，常伴有紅色丘疹或風(fēng)團。需排查并遠離過(guò)敏原，可口服氯雷他定片緩解癥狀，外用爐甘石洗劑止癢。若出現呼吸困難等嚴重過(guò)敏反應，需立即就醫。

3、真菌感染

體癬、股癬等真菌感染會(huì )引起環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢。確診需通過(guò)皮屑鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑，療程需持續2-4周。保持患處干燥透氣，避免與他人共用毛巾等物品。

4、神經(jīng)性皮炎

精神緊張、搔抓刺激可能導致局部皮膚增厚、苔蘚樣變，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。建議外用鹵米松乳膏配合冷敷止癢，嚴重者可短期口服多塞平片。需注意避免過(guò)度搔抓，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導。

5、肝膽疾病

膽汁淤積性肝病、膽管梗阻等會(huì )導致膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)，引發(fā)全身性頑固瘙癢。這種瘙癢多無(wú)皮疹，以手掌腳底為著(zhù)。需治療原發(fā)病，可選用考來(lái)烯胺散吸附膽鹽，或使用納曲酮片阻斷瘙癢信號傳導。

日常應選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗澡水溫不超過(guò)38℃，避免使用香皂等強清潔劑。長(cháng)期不明原因瘙癢或伴隨黃疸、體重下降等癥狀時(shí)，需及時(shí)排查系統性疾病。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫生診斷，切勿自行長(cháng)期使用強效激素藥膏。

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